「ナースのように考える」看護大学生の臨床判断力育成プログラム開発と検証：2群比較

点击翻译按钮获取中文摘要

最終年度の「ナースのように考える」教育プログラムの2郡比較に向けて、①コンセプト・ベースド・ラーニングを行った際の臨床判断の変化（アウトカム要因の検討）、②アウトカム測定に適切な事例の特定を行うために、看護学部4年次学生の実習記録の分析を行った。①コンセプト・ベースド・ラーニングを行った際の臨床判断の変化は、「コンセプト毎の解釈から、コンセプトの関係性を含めた解釈に至ること」、「患者との対話からより深く「その人を知る」に至ること」、「患者の状況変化に対して、今までより早く現状把握ができること」であった。「コンセプト毎の解釈から、コンセプトの関係性を含めた解釈に至ること」に関しては、受け持ち３日目以降に関係性の検討に移行する学生がほとんどであった。②アウトカム測定に適切な事例について、患者の様態に変化がない場合の事例として対応可能であったのは、「外科手術帰室30分後患者の臨床判断」「誤嚥性肺炎患者の臨床判断」「腹壁ヘルニア患者の臨床判断」であった。患者の様態に変化がある事例に関して対応可能であったのは、「術後患者の深部静脈血栓症発生時の臨床判断」、「術後患者の腸閉塞発生時の臨床判断」、「脳出血治療後の食事開始に伴う発熱時の臨床判断」であった。患者に変化がある事例に関して対応が困難であった事例は、「職場復帰への本人の希望を退院調整に反映させる際の臨床判断」、「高次機能障害がある患者の安全確保に関する臨床判断」であった。今年度の知見と、2023年度に行う新人看護師が対応可能である事例の特徴に関する調査を踏まえ、アウトカム測定に適切な事例の特定を行う。