糖尿病自律神経障害患者の生活支援アセスメントツール開発のための実証研究

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2019年度のアセスメントツールに関する専門家の意見調査により、DAN患者の生活の困りごとのアセスメントにおける困難が多数語られた。アセスメントの困難は、【DANの症状や困りごとは患者にとって自覚しづらく、医療者が捉えるのが難しい】【DANの症状や困りごとの複雑な病態・メカニズムを理解しにくい】【様々な影響要因があり、DANが原因と言いきれない】【DANに関する正確な検査を行うこと自体が難しい】【医療者の知識が十分でなく、アセスメントプロセスが明確化されていない】【臨床には詳細なDANのアセスメントを行う環境が整っていない】の6つであった。それに対応してDAN患者のケアの課題が7つ抽出され、専門家でもアセスメントに苦慮している現状が明らかになった。次に、専門家によるツール試案についての意見をもとに、アセスメントツールの修正に取り掛かったが、糖尿病自律神経障害（DAN)の症状やケアについてのエビデンスが少なく、ツール作成を行うには時期尚早であると判断した。2022年度より、DAN患者の日常生活上の困りごとの現状を明らかにするために、質問紙を用い調査を行う予定で準備を進めた。文献検討により、日常生活上の困りごと質問項目を作成するため、572項目抽出し、V.Hendersonによる「日常生活活動の構成要素」の14項目に分類し、DAN患者の日常生活の困りごとの特徴が反映できるよう項目を整理した。そのうえで、整理した項目を参考にして、現在、DAN患者に聞き取り調査を行っている。そのデータの結果を加えて、質問紙を完成させ、質問紙調査に進める予定である。