慢性病者中心のケア・コーディネーション：事例研究法による看護実践理論の構築

以慢性病患者为中心的护理协调：利用案例研究方法建立护理实践理论

• 批准号: 19K10955
• 负责人: 内田 雅子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: University of Kochi
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K10955/
• 关键词: 慢性病者; ケア・コーディネーション; プログラム開発; 事例研究法; 実践理論; アカデミック・プラクティス; 看護実践理論; 連携・協働

本研究は、近年の保健医療システムの変化を踏まえ、慢性病者のセルフケアを継続的に支援するための慢性看護実践を、地域の広域的な課題解決を視野に入れた、ケア・コーディネーションとして実践理論を構築することを目的としている。本研究の構造は、①ケア・コーディネーションプログラムの開発・評価、②人材育成プログラムの開発・評価、③ケア・コーディネーションの実践理論構築、の3つを柱とし、これらを循環的に進める計画である。4年目は、新型コロナ感染対応にあたる保健医療機関の負担状況を踏まえ、医療機関内のケア・コーディネーションプログラムについて、重症化予防と迅速かつ効果的なハイリスク者の発見と多職種ケアの調整という観点から検討を進めた。①②：慢性病者中心のケア・コーディネーションと人材育成のプログラムは、ケア・コーディネーションの枠組みへ疾病管理の考え方を組み込んだ階層プログラムを構造化した。これにより、看護師は慢性病者を重症化予防と社会的決定要因による健康問題の複雑度という生物医学的視点と心理社会的視点から理解し、ハイリスク者を早期発見することが可能になる。さらに、受診者を問題の複雑度により層別化することで、自施設の対象集団の特徴が明確化し、複雑度に応じた多職種協働ケアのメニューを予め開発しておくことが可能になる。③：慢性病者中心のケア・コーディネーションの実践理論は、病みの軌跡看護モデルと慢性看護ケアモデルをフレームとして検討しているが、地域生活と保健医療を調整する観点として患者中心からパーソンセンタードへ概念を修正するとともに、新たに発達段階で異なる社会経済的影響を踏まえたケア課題や地域の保健医療福祉従事者の減少といった今日的課題を統合する必要性が示唆された。

This study is about the health and medical care in recent years, the support of patients with chronic diseases, and the chronic care and support of patients with chronic diseases. Problem solving in the areaーションとして実practice theory をconstruct することをpurpose としている. The structure of this study, ①ケア・コーディネーションプログラムの开発・ evaluation 価, ②Human development program プログラムの开発・ Comment価, ③ケア・コーディネーションの実practice theoretical construction, の3つを pillars and これらをcyclic に enters the plan and plans. The burden status of health and medical institutions based on the 4-year plan for new coronavirus infections, and the burden of new infections in medical institutions. The グラムについて, the グラムについて, the なハイリスク者の発见とmulti-vocational ケアの adjustment という観Point から検検曒 enter めた for severe prevention and rapid effects. ①②: Center for Chronic Illness Personnel Development Centerディネーションの枠组みへDisease managementの考え方を组み込んだstrataプログラムをstructuredした. Yokohama, caregivers, prevention of serious illness for chronic disease patients, social decision-making factors, and recovery of health problems from Yokohama. From a biomedical perspective to a psychosocial perspective, it is possible to understand and understand early.さらに、The patient's problem is solved and the patient's problem is differentiated and the patient's problem is clearly differentiated.化し、FU雑度に応じた多vocational cooperative 働ケアのメニューを于め开発しておくことがpossibleになる. ③: Chronic disease center’s practical theory, disease track care and chronic careアモデルをフレームとして検问しているが、Regional life and health care adjustment する観点としてPatient Centerからパーソンセンタードへconceptをcorrectionするとともに、新たに発达级でdifferentなるsocial environmental impactをstepまえToday's issue is the reduction of local health care, medical and welfare workers. Today's issue is the necessity of integration.

项目成果

壮年期の慢性腎不全患者における腎代替療法選択の意思決定プロセス

中年慢性肾功能衰竭患者选择肾脏替代治疗的决策过程

• 发表时间: 2021
• 期刊: 高知女子大学看護学会誌
• 作者: 多田桜;松本愛穂;初田千明;清水美思;山口央人;園田由美;内田雅子
• 通讯作者: 内田雅子

外来化学療法を受ける高齢がん患者が折り合いをつけていくプロセス

接受门诊化疗的老年癌症患者的接受过程

• 发表时间: 2019
• 期刊: 高知女子大学看護学会誌
• 作者: 篠岡初音;山陰風里;坊寺真梨子;近藤早紀;福原寛絵;高樽由美;内田雅子
• 通讯作者: 内田雅子

ＳＤＧｓ時代の地域医療における慢性看護実践

可持续发展目标时代社区医学的长期护理实践

• 发表时间: 2019
• 作者: 篠岡初音;山陰風里;坊寺真梨子;近藤早紀;福原寛絵;高樽由美;内田雅子;内田雅子，古賀明美，山中福子，高樽由美，田村美和，永渕美樹，藤井純子
• 通讯作者: 内田雅子，古賀明美，山中福子，高樽由美，田村美和，永渕美樹，藤井純子

高知県の生活習慣病重症化プロセスにおける社会的決定要因の影響

社会决定因素对高知县生活习惯病加重过程的影响

• 发表时间: 2020
• 期刊: 高知女子大学看護学会誌
• 作者: 田村美和;山中福子;園田由美;内田雅子
• 通讯作者: 内田雅子

慢性看護実践における事例研究法

慢性护理实践中的案例研究方法

• 发表时间: 2019
• 作者: 篠岡初音;山陰風里;坊寺真梨子;近藤早紀;福原寛絵;高樽由美;内田雅子;内田雅子，古賀明美，山中福子，高樽由美，田村美和，永渕美樹，藤井純子;内田雅子，伊波早苗，山本力，東めぐみ，森田夏実，木下幸代，小長谷百絵，黒江ゆり子，本庄恵子，河口てる子
• 通讯作者: 内田雅子，伊波早苗，山本力，東めぐみ，森田夏実，木下幸代，小長谷百絵，黒江ゆり子，本庄恵子，河口てる子