糖尿病患者の歯周病管理のための外来での看護活動の検討

昨年度に作成した、糖尿病を専門とする看護師による医科外来での口腔の健康アセスメントを可能にするための看護師向けの教育プログラムを、実際の看護師に試行した。教育プログラムは、糖尿病看護を専門とする看護師が会員の多くを占める学術団体の年次学術集会において、交流集会の形式で実施した。交流集会には10名の看護師の参加があった。そのうち日本糖尿病療養指導士の資格を持つ者が8名、糖尿病看護認定看護師の資格を持つ者が3名、地域糖尿病療養指導士の資格を持つ者が2名であった（重複あり）。研修後のアンケートでは、内容や実施環境に対する満足度は高く、内容が「実践に活かせるものであったか」という問いに対して、「そう思う」8名、「少しそう思う」1名、無回答1名という結果を得た。教育プログラムの実施から約半年後に、臨床現場での教育プログラムの実践状況について追跡調査を行い、参加者10名のうち3名の協力を得た。調査対象者には個別に半構造化面接を1回行った。面接時間は20分から60分程度であった。インタビュー内容の逐語録を現在分析中であるが、インタビューでは、対象者全員が教育プログラムの内容を実践で活かすことの意識が高まり、実際に何かしらの行動を起こしていた一方で、患者の口腔内を観察するためにはかなりの信頼関係が必要であることや、周囲のスタッフの理解や協力の乏しさなど、実践時のむずかしさを感じていることが語られた。このことから、本教育プログラムは、対象者を動機付けることに一定の効果を有しているが、現在のプログラム内容だけでは、看護師の実践状況を改善し、それを患者アウトカムの改善につなげるには限界があることが明らかとなった。

昨年度に作成した、糖尿病を専門とする看護師による医科外来での口腔の健康アセスメントを可能にするための看護師向けの教育プログラムを、実際の看護師に試行した。教育プログラムは、糖尿病看護を専門とする看護師が会員の多くを占める学術団体の年次学術集会において、交流集会の形式で実施した。交流集会には10名の看護師の参加があった。そのうち日本糖尿病療養指導士の資格を持つ者が8名、糖尿病看護認定看護師の資格を持つ者が3名、地域糖尿病療養指導士の資格を持つ者が2名であった（重複あり）。研修後のアンケートでは、内容や実施環境に対する満足度は高く、内容が「実践に活かせるものであったか」という問いに対して、「そう思う」8名、「少しそう思う」1名、無回答1名という結果を得た。教育プログラムの実施から約半年後に、臨床現場での教育プログラムの実践状況について追跡調査を行い、参加者10名のうち3名の協力を得た。調査対象者には個別に半構造化面接を1回行った。面接時間は20分から60分程度であった。インタビュー内容の逐語録を現在分析中であるが、インタビューでは、対象者全員が教育プログラムの内容を実践で活かすことの意識が高まり、実際に何かしらの行動を起こしていた一方で、患者の口腔内を観察するためにはかなりの信頼関係が必要であることや、周囲のスタッフの理解や協力の乏しさなど、実践時のむずかしさを感じていることが語られた。このことから、本教育プログラムは、対象者を動機付けることに一定の効果を有しているが、現在のプログラム内容だけでは、看護師の実践状況を改善し、それを患者アウトカムの改善につなげるには限界があることが明らかとなった。