A Study on help-seeking behavior for the social support of the guardian of home-cared children

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在宅療養児をもつ保護者の「援助要請スタイル」と「ソーシャルサービス認知と利用」および「子どもの医療的ケア度」が「養育負担感」におよぼす影響を明らかにすることを目的に、医療的ケアを必要とする在宅療養児（0～18歳）を家庭で療養している保護者に対して、無記名自記式質問紙による調査を行った。主な調査内容は、①子どもの年齢と在宅療養期間、②医療的ケアの項目、③ソーシャルサービスの認知と利用状況、④保護者の養育負担度、⑤援助要請スタイルとした。全国約20の障害児施設に調査用紙を配布し、記述統計と関連モデルの検証を行った。104人の保護者から回答を得て、対象となった医療的ケア児の年齢はAve.8.9±4.9歳、在宅療養期間は7.8±4.9年であった。子どもの主な疾患は、神経・筋疾患が57％で、医療的ケア内容は、経鼻・胃ろうによる経管栄養が71％、痰の吸引が53％、酸素吸入が35％、気管切開が35％、人工呼吸器が27％であり、一人当たりの医療的ケアの項目数はAve.3.5±2.1、重症児スコアから算出した医療的ケア度はAve.18.3±13.8点で、回答者の養育負担感尺度（75点満点）は、Ave.46.3±11.6点であった。「医療的ケア度」は、「養育負担感」「ソーシャルサービス認知・利用」との関連で有意な正の相関（rs=.26～.62，p＜.05）が認められたが、「援助要請スタイル」は、「養育負担感」「ソーシャルサービス認知・利用」との関連が認められなかった。医療関係者への援助要請〈過剰型〉得点が高い保護者は「養育負担感」が低く、配偶者・家族への〈回避型〉得点が高いと「養育負担感」が高いことが明らかとなった。