看護と介護の協働による認知症高齢者の心不全の疾病・生活管理のためのマニュアル作成

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マニュアル案作成のための基礎調査として2021年度に実施した調査結果から、介護保険施設の看護職員と介護職員との連携による認知症高齢者の心不全の日常生活管理の実践状況や日常生活管理上感じる職員のストレスの内容について明らかになった。これらの研究成果について、学会発表及び論文投稿を行った。また、認知症高齢者の心不全の生活管理に際して課題とされた看護職員と介護職員の連携において生じるコンフリクトへの対応方法を追加してマニュアル案を完成させた。マニュアル案については、医師、慢性疾患看護専門看護師(サブスペシャリティ循環器看護)、慢性心不全看護認定看護師、認知症看護認定看護師、老人看護専門看護師、介護福祉士等の循環器疾患及び認知症の治療・ケアに関わる専門職者総勢17名に内容的妥当性の評価を依頼した。専門職の意見に基づいて修正を行い、全ての合意を得てマニュアル暫定版を完成させた。マニュアル暫定版の有用性や実施後のアウトカムの評価については、介護保険施設の看護職員及び介護職員を対象に調査を実施中である。現段階では、看護職員からは「他職種との連携の大切さを学んだ」「知識編と実践編に分かれていて、読みやすかった。」等の回答があり、また、介護職員からは「心不全の疾病管理や生活管理をしていくうえでの注意点などを改めて見直すことができた」「問題提起として、意識を高めるきっかけになったと思う」等の回答があった。マニュアル暫定版の使用により、知識の整理や対応への意識付けにつながっていると考えられた。