訪問看護師の口腔ケア実践率を向上させる口腔ケア・ハンディ・アセスメントツール開発

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本研究は、訪問看護師が短時間で口腔状態を評価でき、口腔ケアに繋がるようなアセスメントツールを開発し、口腔ケア実践率を向上させることを目的としている。令和元年度に調査した「訪問看護師の口腔アセスメント・口腔ケアの現状とニーズ調査」結果では、「口腔アセスメントツールを使用せずに口腔の観察やアセスメントする際の難易度」について「口唇」と「舌」の観察やアセスメントすることは「とても難しい・まあまあ難しい」の回答が多く(p<0.001)、「歯肉・粘膜」や「唾液」および「残存歯」の観察やアセスメントすることは「とても容易・まあまあ容易」の回答が多かった(p<0.001) 。「口腔アセスメントツールの必要条件」については「わかりやすい」や「評価しやすい」と回答していた(p<0.001)。(訪問看護師のための口腔アセスメントツールの開発:第49回福岡歯科大学学会総会・学術大会,2022)本年度は「ハンディ口腔アセスメントツールを活用した訪問看護師の口腔ケア・口腔アセスメント実践向上の検証」の調査を開始した。訪問看護師が「ハンディ口腔アセスメントツール」を活用後の調査中である。また、「ハンディ口腔アセスメントツールの信頼性・妥当性の検討」の調査が終了し、データを分析中である。令和元年度に調査した「訪問看護師の口腔アセスメント・口腔ケアの現状とニーズ調査」結果より、訪問看護師は歯科専門職との連携を望んでいるものの連携が図れていないと考えている者が多かったため、在宅歯科医療にかかわる診療報酬データ分析した。その結果、歯科訪問診療において、他機関との連携を図る場合に算定する「在宅患者連携指導管理料」の算定数が増加しておらず、訪問看護師と歯科専門職との連携が図れていないことが示唆された。(訪問看護と歯科訪問診療の連携における現状:第49回福岡歯科大学学会総会・学術大会,2022)