高強度パルスレーザー照射による疼痛緩和機序の検討と適応・非適応の明確化

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令和4年度は、その前年度から開始していたレーザー照射部位と離れた部位の疼痛閾値に対する効果（conditioned pain modulation[CPM]効果）を主に検証し、一部の成果を報告することができた。一側前腕掌側に出力10Wのレーザーをパルス照射し、対側同部位のpressure pain threshold（PPT）、電流痛覚閾値を測定した。レーザーを照射する照射群とsham照射する対照群を設定し、照射前後の実測値を用いた前後比較に加えて、変化量を算出し群間比較を行った。結果、照射群のPPTは照射前に比して照射後に有意な高値を認めたが、対照群のPPTは照射前後で有意な変化を認めなかった。加えて、変化量による群間比較では、対照群に比して照射群で有意な高値を認めた。電流痛覚閾値は両群ともに照射前後の有意な変化を認めず、変化量の群間差も認めなかった。これらのことから10Wレーザーのパルス照射によって、PPTに対するCPM様効果の発現が示唆された。一方で、電流痛覚閾値の変化を認めなかった。PPTは受容器を介する侵害受容性神経活動を反映するが、電流痛覚閾値は受容器を介さないAδ線維の活動を反映している。詳細は更なる検討が必要なものの、本CPM効果は受容器を介した侵害受容性神経活動に効果を示す可能性があると示唆された。この成果に加えて、本研究課題の副次的課題としている180mwのレーザーにおけるCPM様効果も検討し、同様の効果が得られる可能性があることを報告した。さらに、前年度から継続して検討している生体内散乱光強度の計測結果については、10Wレーザーに加えて、出力180mWのレーザーについても学会発表を行うことができた。なお、これらの研究で得られたデータから、副次的成果として、PPTと電流痛覚閾値および電流知覚閾値の関連性を検討し報告した。