Effect of Exercise on Vulnerable Coronary Plaque -Assessment with Optical Computed Tomography-

本邦では高齢化、欧米食、ライフスタイルの変化に伴い冠動脈疾患が深刻化している。急性冠症候群（ACS）発症後の患者は厳格な脂質管理を行っても心血管イベントの予防が不十分であり問題となっている。この「残余リスク」の克服に運動療法が期待されている。本研究は、至適な運動が冠動脈プラークを治癒し安定させるか否か、の「問い」に決定的な答えを出すべく、超高解像度の光干渉断層撮影を用いた研究を実施している。現在、ガイドラインでclass I である運動療法を無作為に割り当てるのには倫理的な問題があり、光干渉断層撮影を用いてカテーテル手術を行ったACS患者を前向き登録し、運動療法の冠動脈プラークへの影響を調査することとした。光干渉断層映像法による急性心筋梗塞の発症メカニズムの解明と予後に関する研究（TACTICS registry）は700症例を登録する多施設前向き試験である。本研究を、このTACTICS registryに組み込み、運動療法後の冠動脈プラーク変化を光干渉断層撮影で観察・解析する。TACTICS registryは2019年10月から登録開始しており、2021年4月に全症例が登録終了した。研究結果はTranscatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2022, SepのLate Breaking Sessionで報告し現在論文提出中である。申請者は本研究に強く関連するサブ解析行い、2023年日本循環器学会で報告した。

本邦では高齢化、欧米食、ライフスタイルの変化に伴い冠動脈疾患が深刻化している。急性冠症候群（ACS）発症後の患者は厳格な脂質管理を行っても心血管イベントの予防が不十分であり問題となっている。この「残余リスク」の克服に運動療法が期待されている。本研究は、至適な運動が冠動脈プラークを治癒し安定させるか否か、の「問い」に決定的な答えを出すべく、超高解像度の光干渉断層撮影を用いた研究を実施している。現在、ガイドラインでclass I である運動療法を無作為に割り当てるのには倫理的な問題があり、光干渉断層撮影を用いてカテーテル手術を行ったACS患者を前向き登録し、運動療法の冠動脈プラークへの影響を調査することとした。光干渉断層映像法による急性心筋梗塞の発症メカニズムの解明と予後に関する研究（TACTICS registry）は700症例を登録する多施設前向き試験である。本研究を、このTACTICS registryに組み込み、運動療法後の冠動脈プラーク変化を光干渉断層撮影で観察・解析する。TACTICS registryは2019年10月から登録開始しており、2021年4月に全症例が登録終了した。研究結果はTranscatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2022, SepのLate Breaking Sessionで報告し現在論文提出中である。申請者は本研究に強く関連するサブ解析行い、2023年日本循環器学会で報告した。