一般住民への食生活介入の高尿酸血症及び慢性腎臓病に対する1次予防効果の検討

点击翻译按钮获取中文摘要

(1)高尿酸血症は腎機能の低下との関連が知られており、慢性腎不全や血液透析につながる可能性がある。本試験は、高尿酸者に対する食生活を主とした生活改善がどの程度、尿酸改善や腎機能低下抑制に有効であるかを長期的に検討することを目的としている。(2)調査方法：石川県志賀町が実施している特定健康診査を受診した40歳から74歳の高尿酸血症(血清尿酸値6.8㎎/dl以上)に募集チラシを郵送し参加を募った。参加者には30~40分程度の個別面談を行い尿酸値改善のための目標を設置した。その後、定期的に電話連絡やLINEなどを使って目標の実施状況や体調等を追跡している。(3)しかしながら、2020年度は新型コロナウイルス感染対策のため調査範囲を大幅に縮小し、2021年度からは調査範囲を広げ、羽咋郡志賀町全域として実施したものの、住民の感染対策への意識は高く十分な参加者を集めることは難しい状態であった。(4)2022年度の実施状況：選択基準に該当する全ての一般住人191 名に募集チラシを送付し27 名の応募があり、最終的に24名から参加同意を得た（実施率12.6％）。12月より面談を行い、現在追跡調査を継続している。(5)2019～2021年年度にほぼ同様の介入を行い、1年間以上追跡した参加者の合計は47名である。尿酸値の変動は、介入前 7.4±0.5mg/dlから 介入1年後は7.0±0.5㎎/dlへ改善傾向があった(p=0.13)。また、腎機能の指標であるeGFRは60.2±14.2から介入1年後は62.2±12.1へやや改善が見られた。(6)後ろ向き研究：志賀町・羽咋市からレセプトデータおよび健診結果の提供を受け解析を進めている。2022年度には、健康成人であっても腎機能が低下傾向にある者では脂質摂取量の増加が尿酸値の上昇を招くことを発表した。