Electromyographic and mechanomyographic analyses of hyoid motion during swallowing reflex

加齢とともに我々の身体機能は低下する。喉咽頭部周辺の筋機能の低下は喉頭部の下降とそれに伴う舌骨の拳上動作の変化に繋がり、正常な嚥下動作を妨げる。加齢による筋機能低下は誰もが避け得ない嚥下機能低下の一因である。本研究は舌骨挙上に働く顎二腹筋の筋機能に注目し、その評価方法を検討するとともに、加齢に伴う喉頭付近の形態的な変化と顎二腹筋の筋機能の関連を明らかにしようとするものである。被検者は日常的に常食の経口摂取が可能かつ臨床的観察を必要としない19歳から72歳までの健常成人であった。実験では反復唾液嚥下テストおよびフードテストを模した嚥下実験を行った。嚥下実験に用いた食物は2mLから20mLの間で量を規定された水、液状ヨーグルトおよびプリンであった。被検者にそれぞれの食物を自身のタイミングで一息に飲み込むように指示し、嚥下運動中の顎二腹筋前腹から筋電図および筋音図をそれぞれ表面電極と小型加速度計を用いて導出した。同時に、喉仏付近に設置したマイクロフォンにより咽頭音も記録した。筋電図と筋音図の分析には短時間フーリエ変換法による時間‐周波数解析法を導入した。分析の結果、食物の量・種類にかかわらず、筋電図と筋音図の振幅が嚥下反射とともに一時的な増加を示し、その期間は約2秒であることが確認された。そして、40歳未満の被検者の場合では、その期間中の両信号のピーク発生時刻が嚥下音の発生時刻と概ね一致していることが明らかとなった。その一方で、40歳以上の被検者ではピーク発生時刻が嚥下音発生時刻に先んじて生じ、その傾向は加齢とともに顕著になることも明らかであった。また、筋電図と筋音図の振幅から筋の電気・機械変換効率を反映する指標値を算出した結果、その値は、40歳未満に比べて、40歳以上で統計的に有意に低下すること、および反復唾液嚥下テストのスコアと相関することが明らかとなった。

加齢とともに我々の身体機能は低下する。喉咽頭部周辺の筋機能の低下は喉頭部の下降とそれに伴う舌骨の拳上動作の変化に繋がり、正常な嚥下動作を妨げる。加齢による筋機能低下は誰もが避け得ない嚥下機能低下の一因である。本研究は舌骨挙上に働く顎二腹筋の筋機能に注目し、その評価方法を検討するとともに、加齢に伴う喉頭付近の形態的な変化と顎二腹筋の筋機能の関連を明らかにしようとするものである。被検者は日常的に常食の経口摂取が可能かつ臨床的観察を必要としない19歳から72歳までの健常成人であった。実験では反復唾液嚥下テストおよびフードテストを模した嚥下実験を行った。嚥下実験に用いた食物は2mLから20mLの間で量を規定された水、液状ヨーグルトおよびプリンであった。被検者にそれぞれの食物を自身のタイミングで一息に飲み込むように指示し、嚥下運動中の顎二腹筋前腹から筋電図および筋音図をそれぞれ表面電極と小型加速度計を用いて導出した。同時に、喉仏付近に設置したマイクロフォンにより咽頭音も記録した。筋電図と筋音図の分析には短時間フーリエ変換法による時間‐周波数解析法を導入した。分析の結果、食物の量・種類にかかわらず、筋電図と筋音図の振幅が嚥下反射とともに一時的な増加を示し、その期間は約2秒であることが確認された。そして、40歳未満の被検者の場合では、その期間中の両信号のピーク発生時刻が嚥下音の発生時刻と概ね一致していることが明らかとなった。その一方で、40歳以上の被検者ではピーク発生時刻が嚥下音発生時刻に先んじて生じ、その傾向は加齢とともに顕著になることも明らかであった。また、筋電図と筋音図の振幅から筋の電気・機械変換効率を反映する指標値を算出した結果、その値は、40歳未満に比べて、40歳以上で統計的に有意に低下すること、および反復唾液嚥下テストのスコアと相関することが明らかとなった。