直接経口抗凝固薬療法時における出血および血栓リスクの指標作成に関する研究

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直接経口抗凝固薬（DOAC）は現在では様々な血栓性疾患に対して広く用いられ、治療中にモニタリングが不要であることが最大の利点とされる。しかし定用量での使用は患者個人個人が有する凝固能および抗凝固能を考慮すると、その抗凝固効果が同様に発揮されるとは考えがたい。世界的にもDOAC療法時の効果不足・過剰を確認する指標の開発が望まれている。2020年度は、残存抗凝固能の指標として引き続き希釈プロトロンビン時間（dPT）を基にしたRatio of Inhibited Thrombin Generation（RITG)について、健常者117検体から基準範囲を定め、FMCおよびD-dimerとの関連を明らかにした。次に、出血イベントが発生した検体とRITGとの関連について検討した結果、各DOAC間で違いが認められ、RITG高値と出血イベントとが関連する薬剤が存在する可能性が示唆された。研究結果の基礎的な研究内容について学術雑誌へ投稿し受理され研究結果の主要な部分はすでに公表した。さらに出血イベントが発生した検体とRITGとの関連について検討した結果、RITG高値と出血イベントとが関連する薬剤が存在する可能性が示唆され、RITGが血栓マーカーとの関連に加えて、出血イベントとも関連する可能性が示唆された。さらに新規出血マーカーを検討項目に加えてRITGとの関連を検討している。