老年期にある高血圧患者の、認知機能保持のための至適血圧の解明

阐明维持老年高血压患者认知功能的最佳血压

基本信息

批准号：
18K07489
负责人：
清水敦哉
金额：
$ 2.75万
依托单位：
National Center for Geriatrics and Gerontology
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本申請研究は、対象者を加齢性脳変性である大脳白質病変重症度に基づいて層別化し、患者群ごとの高血圧管理状況と認知機能との関係性を追跡することによって、認知症の発症と悪化を予防し得る至適血圧域を明らかにすることを目的として、縦断追跡を継続中である。対象患者を当施設循環器科定期通院患者として登録を進めたが、COVID19蔓延により途中脱落症例が予想を上回りそうな状況となったため、初期設定した登録期間を延長し解析可能症例数の確保を優先する計画へと変更した。その結果、2021年度追跡終了時点で160症例のデータが最終解析対象と確定した。【最終解析結果】対象者は本申請研究登録者。症例数は157、女性が88名（56％）、年齢は平均69.6歳であった。観察期間は平均4.6年であった。大脳白質病変の変化割合を中央値で2群（増大群n=78：1.08±0.92ml/year、安定群n=79：-0.0028±0.20ml/year）に分類した。共変量を、欧米の学会でHFpEFの判定基準となっているE/e’、e’、TRflow、LAVIの4項目のほか、生理検査項目であるLVEF、baPWV、IMT、ABPMから得られた平均収縮期血圧（それぞれ総合、日中、夜間）、血液検査結果からBNP、HbA1c、eLDL-C、eGFR、他に性別、BMIとして、二項ロジスティック回帰分析を行った。その結果、変数として左室拡張障害重症度指標であるE/e‘のみが有意であり、判別的中率は62.0％であることが明らかとなった。本結果より左室拡張障害重症度は大脳白質病変増悪の予測因子であると言える。

这项申请研究继续进行纵向追踪，目的是阐明最佳的血压范围，该范围可以通过根据脑白质病变的严重程度对受试者进行分层，这可以防止痴呆症的发作和恶化，这是与年龄相关的大脑变性，并跟踪每个患者组的低血压管理状态和认知能力之间的关系。目标患者在我们的设施中被注册为常规门诊患者，但是由于Covid19的扩散，可能超出预期的病例可能会超过预期，因此延长了初始注册期，并将计划更改为确保可以分析的病例数量的优先事项。结果，在2021年随访结束时，确认160例病例的数据将受到最终分析。 [最终分析结果]受试者是在此应用程序中注册的人。病例数为157，有88名妇女（56％），平均年龄为69.6岁。平均观察期为4。6年。将脑白质病变的变化率分为两个具有中位值的组（n = 78：1.08：1.08±0.92ml/年，稳定组n = 79：-0.0028±0.20ml/年）。 Binomial logistic regression analysis was performed using covariates, including the four criteria for HFpEF at Western academic conferences: E/e', e', TRflow, and LAVI, as well as the mean systolic blood pressure (all, daytime, nighttime, respectively) obtained from physiological test items LVEF, baPWV, IMT, and ABPM, and BNP, HbA1c, eLDL-C, eGFR,以及其他性别和BMI。结果，据揭示，只有变量E/E'是LV舒张期严重程度的指标，具有显着性，而判别性预测值为62.0％。基于这些结果，可以说左心室舒张病的严重程度是脑白质病变加剧的预测指标。

项目成果

期刊论文数量（87）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

心血管疾病的最新治疗方法 2020-2021 XIV 其他肌肉减少症、虚弱和心脏

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
清水敦哉;荒井秀典
通讯作者：
荒井秀典

フレイル患者の虚血性心疾患に対する適切な治療は薬物療法か？冠動脈再建術か？・Heart View

药物治疗是治疗虚弱患者缺血性心脏病的合适方法吗？

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
野本憲一郎;清水敦哉
通讯作者：
清水敦哉

Medium-term health-related quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension treated with goal-oriented sequential combination therapy based on exercise capacity

基于运动能力的目标导向序贯联合治疗肺动脉高压患者的中期健康相关生活质量

DOI：
10.1186/s12955-019-1178-x
发表时间：
2019
期刊：
Health and Quality of Life Outcomes
影响因子：
3.6
作者：
Hirashiki Akihiro;Adachi Shiro;Okumura Naoki;Nakano Yoshihisa;Shimokata Shigetake;Shimizu Atsuya;Arai Hidenori;Toba Kenji;Murohara Toyoaki;Kondo Takahisa
通讯作者：
Kondo Takahisa

Relationship Between Exercise Capacity and Cerebral White Matter Hyperintensity in Frail Elderly Patients with Heart Failure

老年体弱心力衰竭患者运动能力与脑白质高信号的关系