1心拍毎の観血的血圧測定・非観血的血圧測定と左室拡張障害の関連

每次心跳有创和无创血压测量与左心室舒张功能障碍之间的关系

• 批准号: 18K08045
• 负责人: 甲谷 友幸
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K08045/
• 关键词: 心拍出量; 高血圧; 拡張障害

高血圧はありふれた疾患であるが、しばしば左室の拡張障害をもたらす。その結果、左房圧や肺毛細血管楔入圧の上昇をきたし、うっ血性心不全を引き起こす。このメカニズムの重要な要因として考えられるのが心拍数であり、心拍数が上昇すると左室拡張時間は減少し、拡張障害をもたらし、1回拍出量や血圧は高度な低下をきたす。現在までに、1心拍ごとの血圧は侵襲的なカテーテル留置を用いた観血的評価のみ可能であり、手法、症例に限界がある。本研究では、1心拍ごとの非観血的連続血圧測定装置を用いて、心拍数に伴う血圧変化をカテーテル検査中の左房圧および心臓超音波検査で評価した拡張障害と比較検討する。最終的に、非侵襲的・簡易的な非観血的連続血圧測定装置による左房圧や左室の拡張障害を予測する指標を確立し、対象フィールドを広げることで高血圧患者全体における拡張障害による心不全の発症予防につなげる。2020年度までに約200人のベースラインデータの収集を行った。登録したすべての患者で心電図、心臓超音波検査を施行した。2022年度は、症例を疾患群に分けて、下記3件の学会発表を行った。1) 27人の心房細動合併患者において左房拡大と心筋障害マーカー（トロポニンT）の関連を明らかにした。2) 11人の心房細動合併患者において、ペースメーカーの設定を変えることにより1回心拍出量の違いを検討した。3) 11人の心不全患者において、1回心拍出量をもとに至適ペースメーカーの設定を行い、左室駆出率の変化を調べた。

高血压是一种常见疾病，但通常会导致左心室扩张受损。结果，左心房压力和肺毛细管楔压力增加，导致充血性心力衰竭。这种机制的一个可能的关键因素是心率，随着心率的增加，左心室扩张的时间减少，导致舒张期疾病，中风的体积和血压在高水平中降低。迄今为止，每个心跳血压只能通过浸润性导管插入术进行评估，方法和病例存在局限性。在这项研究中，使用每个心跳的非侵入性连续血压测量装置，我们比较与心脏插入过程中与心率相关的血压变化与心脏插入过程中的左心压和心脏超声评估的舒张性疾病。最后，非侵入性和简单的非侵入性连续血压测量装置将建立预测剩下心房压力和左心室舒张性疾病的指标，并通过扩大目标场，这将导致所有高血压患者在所有高血压患者中都预防由舒张病引起的心力衰竭的发作。到2020财年，大约200人收集了基线数据。所有注册患者均经过心电图和心脏超声检查。在2022年，进行了以下三个会议介绍，分为疾病组：1）我们在27例心房颤动患者中阐明了左心房增大与心肌损伤标记（Troponin t）之间的关联。 2）我们通过更改起搏器设置来调查11例心房颤动患者的心输出量差异。 3）在11例心力衰竭患者中，根据每一种心输出量的心输出量设定了最佳的起搏器，并检查了左心室射血分数的变化。

项目成果

心房細動患者のCRTの非侵襲的心拍出量測定で測定した血行動態の改善度は左室 収縮能の改善に寄与する

使用 CRT 进行无创心输出量测量可改善心房颤动患者的血流动力学，有助于改善左心室收缩力

• 发表时间: 2023
• 作者: 横田彩子;奥山貴文;渡邉裕昭;上岡正志;渡部智紀;小森孝洋;今井靖;苅尾七臣
• 通讯作者: 苅尾七臣

Hemodynamic Study of VVI Pacemaker in Atrial Fibrillation Patients

VVI起搏器在房颤患者中的血流动力学研究

• 发表时间: 2022
• 作者: Ayako Yokota;Tomoyuki Kabutoya;Takafumi Okuyama Hiroaki Watanabe;Masashi Kamioka;Takahiro Komori Tomonori Watanabe;Yasushi Imai;Kazuomi Kario
• 通讯作者: Kazuomi Kario

Association Between High-Sensitivity Cardiac Troponin T, Left Atrial Volume, and Atherosclerosis in Patients with Atrial Fibrillation

房颤患者高敏心肌肌钙蛋白 T、左心房容积与动脉粥样硬化之间的关联

• 发表时间: 2022
• 作者: Takafumi Okuyama;Tomoyuki Kabutoya;Hiroaki Watanabe;Ayako Yokota;Masashi Kamioka; Takahiro Komori;Tomonori Watanabe;Yasushi Imai;Kazuomi Kario
• 通讯作者: Kazuomi Kario

手首型脈波計の心房細動診断能

腕式血压计对房颤的诊断能力

• 发表时间: 2019
• 作者: 甲谷 友幸;今井 靖;渡部 智紀;星出 聡;苅尾 七臣
• 通讯作者: 苅尾 七臣