救急外来で急性心筋梗塞の安全な除外を支持するトロポニンとリスクスコアの実証研究
肌钙蛋白和风险评分的实证研究支持急诊室急性心肌梗死的安全排除
基本信息
- 批准号:18K08902
- 负责人:
- 金额:$ 2.58万
- 依托单位:
- 依托单位国家:日本
- 项目类别:Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
- 财政年份:2018
- 资助国家:日本
- 起止时间:2018-04-01 至 2024-03-31
- 项目状态:已结题
- 来源:
- 关键词:
项目摘要
86件の救急外来を受診した非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)疑い患者に対し、高感度心筋トロポニン(hs-cTn)連続測定法によるNSTEMI診断あるいは30日予後予測を報告した研究でscoping reviewを実施した。大多数は欧州、北米、豪州等の特定グループからの報告で、アッセイはAbbott (43件, 50%)とRoche(53件, 62%)が多く、検査アルゴリズムは外来受診時とその数時間後の測定値から、NSTEMIリスクを層別化する方法がとられていた。83件(97%)は前向き研究だが、53件(62%)では検体紛失や最終診断不明から最高90%の患者が解析から除外されていた。特定グループの重複報告が多く、重複のない研究は42件(49%)、競合アッセイ間の直接比較研究はわずか19件(22%)であった。中年正常腎機能患者の結果が多く、腎障害患者のサブグループデータはわずか4件の報告であった。47件(55%)で欧州心臓学会推奨3群層別化アルゴリズムが採用されていた。アウトカムは84件(98%)で最新の心筋梗塞国際定義に準拠していたが、30日イベントは研究毎に異質で標準化はされなかった。本研究結果より、現存するhs-cTn連続測定法によるNSTEMI診断のエビデンスは中年腎機能正常患者からの結果が中心だが、実臨床では高齢者や腎機能障害患者は重要な対象患者層であり、結果の適用性に疑問が残る。また主要アッセイ2種以外の結果は依然限定的であり、アッセイ間の直接比較もデータは限られた。大多数が欧米の特定研究グループの結果と地域偏向があり、アジアからの報告は限られた。患者の研究からの除外頻度は決して無視できないものであり、報告されている結果自体がリアルワールドを正しく反映していない可能性が懸念された。本結果は英文国際誌に発表した(Ohtake H., BMJ Open 2022)。
86 cases of emergency diagnosis of non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) in suspected patients, high sensitivity myocardial infarction (hs-cTn) in patients diagnosed with NSTEMI, 30 days after the forecast report scoping review was carried out. Most of the reports were from European, North American, and American states, including Abbott (43 cases, 50%) and Roche(53 cases, 62%). 83 cases (97%) had no positive results, 53 cases (62%) had no positive results, and 90% of cases had no positive results. There were 42 (49%) duplicate studies and 19 (22%) direct comparative studies. The results of middle-aged patients with normal renal function are more than four reports. Forty-seven (55%) cases were classified into three groups by the European Heart Association. 84 cases (98%) were standardized according to the latest international definition of myocardial infarction. The results of this study are based on the existing hs-cTn linkage assay for NSTEMI diagnosis in middle-aged patients with normal renal function. The results are centered on patients with clinically elevated or impaired renal function. The applicability of the results is questionable. The results other than the main ones are still limited. The results of most European-specific studies are geographically biased and limited. The frequency of patient exclusion is determined by the fact that the results of the study are self-explanatory and reflect the likelihood of death. These results were announced in the English International Journal (Ohtake H., BMJ Open 2022)。
项目成果
期刊论文数量(11)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)
Prospective Validation of the 0/1-h Triage Algorithm Using High-sensitivity Cardiac Troponin I for Acute Myocardial Infarction
使用高灵敏度心肌肌钙蛋白 I 对急性心肌梗死的 0/1 小时分诊算法进行前瞻性验证
- DOI:
- 发表时间:2020
- 期刊:
- 影响因子:0
- 作者:H. Ohtake;J. Ishii;H. Nishimura;H. Kawai;T. Muramatsu;M. Harada 1 ;S. Motoyama;E. Watanabe;Y. Ozaki;M. Iwata
- 通讯作者:M. Iwata
Prospective validation of 0-hour/1-hour algorithm using high-sensitivity cardiac troponin I in Japanese patients presenting to emergency department.
使用高敏心肌肌钙蛋白 I 对到急诊室就诊的日本患者进行 0 小时/1 小时算法的前瞻性验证。
- DOI:
- 发表时间:2020
- 期刊:
- 影响因子:0
- 作者:Ohtake H;Iwata M;et al.
- 通讯作者:et al.
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