Development of a novel autologous fat grafting method with high engraftment rate by oxygenation of aspirated adipose tissue.

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自家脂肪注入移植による組織増大法は、免疫反応や異物反応がなく、低侵襲に反復して施行できる優れた方法である。しかし、脂肪細胞は虚血により障害されやすいため生着率が50%前後と低く治療効果が不安定である。さらに、脂肪壊死に伴う石灰化、硬化、嚢胞を生じることが依然として問題となっている。そこで、移植前の低酸素状態にある吸引脂肪組織を酸素化することにより細胞死を抑制し、生着率の向上が期待できると考えた。本研究の目的は、吸引脂肪組織を高濃度酸素化液体に浸漬し酸素化させる手法を用いて、臨床での自家脂肪注入移植における、生着率が高く長期間安定な新たな移植法を開発することである。方法は、まず、実験動物およびヒトから採取した脂肪組織を用い、高い組織酸素化能と保存能を有する高濃度酸素化PFC（Perfluorochemical）に直接浸漬させ、組織の酸素化によって細胞死が抑制されることを確認し、移植の至適条件を決定する。次に、脂肪移植モデル動物を作成し、酸素化脂肪注入移植による生着率を定量的に評価し、長期経過観察により有効性と有害性を確認する。2020年度に、倫理委員会の承認を得て組織提供ボランティアから採取したヒト吸引脂肪組織を用いて酸素化による組織への影響を評価した。ヒト吸引脂肪組織を高濃度酸素化PFCに時間条件を変えて浸漬し、組織酸素分圧をニードル式酸素濃度計で測定した。対照として遠心のみの脂肪組織の他に、高濃度酸素化生理食塩水および高濃度酸素化乳酸リンゲル液に浸漬させる群を設定した。組織のviabilityと組織障害性を組織標本で評価したところ、いずれの条件においても明らかな差が得られなかった。2022年度は、ヒト吸引脂肪をヌードマウスの皮下に注入移植する「脂肪注入移植モデルマウス」の実験系を確立した。