せん妄患者へのモジュール型予防的看護ケアプログラムの開発

为谵妄患者制定模块化预防护理计划

• 批准号: 18K10345
• 负责人: 寺内 英真
• 金额: $ 2.16万
• 依托单位: Toyama Prefectural University (2019-2022)Shinshu University (2018)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10345/
• 关键词: せん妄; 看護ケア; ケアプログラム; モジュール型ケア; せん妄予防; せん妄重症化予防; せん妄発症経過モデル; 看護介入; 看護; ケア介入; 予防的看護ケア; ケアアルゴリズム

本研究は、術後せん妄の発症予防および重症化予防を目指し、看護師が日常的に実施している看護ケアから、より効果的なせん妄予防・発症時ケアについて調査している。また、これらより、実践継続性の高い、せん妄ケア・プログラムの開発を目指している。これまでに、救急センターでのせん妄発症患者のせん妄発症要因と発症に至る経過について、せん妄発症経過モデル（案）を作成している。また、この時に実施されている、看護師によるせん妄、ケアの内容についてまとめ、「見当識補正」、「不快症状の除去」、「身体状態の安定化」「身体拘束に関する相談と判断」、「不動化の予防」などの実践が明らかとなっている。上記の結果をもとに作成した『術後せん妄ケアの実施に関するアンケート』の実施の結果から、予防ケア、発症時ケア実施状況については、看護師の臨床経験年数が長い方が患者のリスク対応全般において実施率が高い傾向があり、特に薬剤の使用の判断や多職種との連携に関する判断と実施、病棟内での患者の安全管理と認知機能への刺激などで、より実施率が高いことが明らかとなっている。この他、役職の有無や看護師個人のせん妄ケアについての学習の有無で、それぞれ「あり」に有意差が確認される項目が多くみられている。現在、これらの結果をもとに、せん妄ケアで経験が浅いことにより見落とされやすい項目および、経験年数などの影響を受けず実施の高い項目を抽出し、先行研究やガイドラインからより効果の高いとされるケア項目を選定している段階である。選定されたケア項目をケアプログラムとして日常ケアに組み込んでもらい、組み込んだケアの実施状況と患者のせん妄症状の有無などを調査するための準備を行っているところである。

This study は, postoperative せ ん jump の 発 disease to prevent お よ び intensive turn to prevent を refers し, watching junior &senior が daily に be applied し て い る care ケ ア か ら, よ り unseen fruit な せ ん, jump to prevent 発 disease, when ケ ア に つ い て survey し て い る. ま た, こ れ ら よ り, be jian 継 続 の high い, せ ん jump ケ ア · プ ロ グ ラ ム の open 発 を refers し て い る. こ れ ま で に, emergency セ ン タ ー で の せ ん make sufferer 発 の せ ん 発 disease in error by と 発 disease に to る 経 too に つ い て, せ ん jump 発 disease ever 経 モ デ ル (case) を made し て い る. ま た, こ の に when be applied さ れ て い る, watching junior &senior に よ る せ ん jump, ケ ア の content に つ い て ま と め, "see when correction of knowledge", "unpleasant symptoms の remove", "body state の stabilization" "physical constraint に masato す る spoke と judgment" and "fixed の to prevent" な ど の be jian Ming ら が か と な っ て い る. Written の results を も と に made し た postoperative せ ん jump ケ ア の be applied に masato す る ア ン ケ ー ト "の be applied の results か ら, to prevent ケ ア, 発 when ケ ア be applied condition に つ い て は, see nurses clinical 経 の 験 long years が い party が patients の リ ス ク 応 all seaborne に お い て be applied rate high が い tendency が あ り, に 薬 tonic の の judgment や as many kinds of と の Even with に masato す る judgment と be within the building, and disease で の と の safety management in patients with cognitive function へ の stimulus な ど で, よ り be applied rate high が い こ と が Ming ら か と な っ て い る. こ の he looked, existing job の presence of や practitioner to personal の せ ん jump ケ ア に つ い て の learning の で, そ れ ぞ れ "あ り" に deliberately bad が confirm さ れ る project が more く み ら れ て い る. Now, こ れ ら の results を も と に, せ ん jump ケ ア で 経 験 が shallow い こ と に よ り see fall と さ れ や す い project お よ び, 経 験 years な ど の を by け ず be high の い project を drew し, first study や ガ イ ド ラ イ ン か ら よ り unseen high の い と さ れ る ケ を ア project selected し て い る Duan Jie で あ る. Selected さ れ た ケ ア project を ケ ア プ ロ グ ラ ム と し て daily ケ ア に group み 込 ん で も ら い, group み 込 ん だ ケ ア の be applied status in patients with と の せ ん jump symptoms の な ど を survey す る た め の preparation line を っ て い る と こ ろ で あ る.

项目成果

救急センター入院患者のせん妄発症要因と発症パターンからみたせん妄発症経過に関する事例研究

从急诊中心收治患者谵妄发作因素和发作模式角度探讨谵妄发作过程的个案研究

• 发表时间: 2020
• 作者: 飛田 彩也香;山田 純栄;仙田 裕樹;品川 祐貴;雲井 春香;築田誠，伊東由康;寺内英真;寺内英真
• 通讯作者: 寺内英真

外科系病棟看護師の臨床経験による術後せん妄予防ケアおよび発症時ケアへの影響

外科病房护士临床经验对术后谵妄预防护理及谵妄发作时护理的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 飛田 彩也香;山田 純栄;仙田 裕樹;品川 祐貴;雲井 春香;築田誠，伊東由康;寺内英真
• 通讯作者: 寺内英真