t-DCSと干渉波治療を用いたハイブリッド嚥下リハビリテーション法の確立

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・効果検証方法の検討経頭蓋直流電気刺激（t-DCS）による嚥下関連皮質領域の刺激によって嚥下反射システムが修飾（モデュレート）される現象を測定する方法を確立するために、まず干渉波電気刺激（IFCS）による嚥下反射システムへの影響を正確に測定できる方法を検討した。研究方法：健常者22名を対象とし、IFCSを上喉頭神経に2mA20分間刺激し、反復唾液嚥下テストによって介入効果が反映される指標をABデザインで検討した。また反復唾液嚥下テスト（RSST)実施時の嚥下運動を嚥下運動モニタ（B4S）を用いて嚥下反射ごとの波形を測定し、1回目からN回目までの嚥下時間間隔Tn-T1を算出しし、30秒間の嚥下回数（RSST回数）とともに検証した。結果：RSST回数は刺激前7.2±1.8回から刺激後7.6±2回に増加し、RSST増加例ではT4-T1,T5-T1で有意差を認めた（P<.05;paired t-test)。IFCSの短期効果をRSST回数および嚥下運動モニタB4Sを用いた嚥下時間間隔を指標とすることで検証できると考えられた。また、研究で得られたRSSTの時間因子Tn-T1は、t-DCSがIFCSに与える影響を検討する指標にも有用であると考えられた。この結果は第28回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術集会で発表した。・特定臨床研究の開始認定臨床研究審査委員会へ申請し、2023年2月28日に承認された（認定番号CRB4180003）研究名称　干渉波電気刺激と経頭蓋直流電気刺激のハイブリッド介入が嚥下機能に及ぼす効果の検討。研究開始は2023年4月1日から予定している。対象は健常者30名、嚥下障害者30名で、それぞれIFCS単独介入群15 名とIFCS+t-DCSハイブリッド介入群15名の2群に分けて比較検討するRCTで実施する。