慢性疼痛患者の適応過程の分析とACTプログラムの開発

慢性疼痛患者の生活の質を向上させる心理的アプローチとして、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）の有効性が示されてきたが、身体機能の低下が著しい場合にどのように適応するか、という課題が残されている。本研究では、この課題の解決を目指して、①慢性疼痛患者に対して、暫定版のACTプログラムを実施し、その結果生じる適応過程について、行動レベルでの質的分析を行う、②その分析結果をもとに、幅広い病態の慢性疼痛患者に適用可能な改訂版のプログラムを作成し、その効果について予備的検討を行う、ことを目的としている。さらに、それらの研究を通して、無作為比較試験によって改訂版ACTプログラムの効果検証を行う準備を整えることを目指している。2020年度までに、暫定版ACTプログラムを用いて、予備的単群介入研究を行い、幅広い病態の慢性疼痛患者23名に対する集団形式の介入とフォローアップ面接が終了している。また、本研究への参加が困難であった一部の患者には、プログラム内容を一部改変して介入を行った。2021～2022年度においては、2020年度に引き続き、新型コロナウイルス感染拡大を受けて、個別形式でも研究データを取る形とした。作成した改訂版ACTプログラムは個別形式での介入を進めており、現在までに、65名程度の患者がccされ、継続介入中である。その結果は、事例報告の形で「第15回日本運動器疼痛学会」や「日本ペインクリニック学会 第56回学術大会」などの関連学会において、研究報告を行った。以上の実績により、現在は、上述の①が完了し、②の改訂版プログラムの施行継続とデータ収集を整えている状態である。①の結果についても論文投稿の準備を進めている。

慢性疼痛患者の生活の質を向上させる心理的アプローチとして、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）の有効性が示されてきたが、身体機能の低下が著しい場合にどのように適応するか、という課題が残されている。本研究では、この課題の解決を目指して、①慢性疼痛患者に対して、暫定版のACTプログラムを実施し、その結果生じる適応過程について、行動レベルでの質的分析を行う、②その分析結果をもとに、幅広い病態の慢性疼痛患者に適用可能な改訂版のプログラムを作成し、その効果について予備的検討を行う、ことを目的としている。さらに、それらの研究を通して、無作為比較試験によって改訂版ACTプログラムの効果検証を行う準備を整えることを目指している。2020年度までに、暫定版ACTプログラムを用いて、予備的単群介入研究を行い、幅広い病態の慢性疼痛患者23名に対する集団形式の介入とフォローアップ面接が終了している。また、本研究への参加が困難であった一部の患者には、プログラム内容を一部改変して介入を行った。2021～2022年度においては、2020年度に引き続き、新型コロナウイルス感染拡大を受けて、個別形式でも研究データを取る形とした。作成した改訂版ACTプログラムは個別形式での介入を進めており、現在までに、65名程度の患者がccされ、継続介入中である。その結果は、事例報告の形で「第15回日本運動器疼痛学会」や「日本ペインクリニック学会 第56回学術大会」などの関連学会において、研究報告を行った。以上の実績により、現在は、上述の①が完了し、②の改訂版プログラムの施行継続とデータ収集を整えている状態である。①の結果についても論文投稿の準備を進めている。