Demonstration of BPSD reduction effect by communication tool and practical manual development

認知症に伴うBPSDは，本人および家族のQOLのみならず，介護者や医療者等の支援に重大な支障を与えかねない．一方で，BPSDは適切な支援によって軽減可能とされている．代表的なのが本人にとって大切で意味のある役割や活動への参加支援である．活動中の彼らは，実に穏やかで落ち着いた様子を見せる．しかし，そうした活動は個人によって異なるため，その特定が最大の課題となっている．この解決に向けて，２つのコミュニケーションtoolを考案，試行し評価マニュアルの開発を進めている．これらのtoolは，①認知症者とのコミュニケーションを容易にして豊富な語りを引き出すこと，また②toolにより引き出された語りの中に，本人の望む役割活動の特定に役立つ情報が含まれていることが示唆されている．本研究の目的は，これらの成果を土台にBPSDの低減効果を実証し，介護現場等を想定した実施マニュアルを整備することである．今年度は専門家委員会による実施マニュアルの再検討に向けて，２つの研究を進めた．１点目は前年度より継続しているコミュニケーションと交流の分析である．Toolが有効に機能すると認知症の方々の間で自然な会話が成立し，和やかな交流が展開される．このような会話や交流がどのように立ち起こるのか，その機序を分析した結果，３つ程度のパターンがあることを明らかにした．２点目は支援者側の評価の視点の解明である．言語によるコミュニケーションに難がある重度認知症者の支援では，支援者側が対象者の表情や仕草から意思を読み取ることになる．この際，支援者側がどのような情報（表情などの非言語的サイン）を手掛かりとするのかを詳細に調べた．その結果，支援者は対象者の発する9つ程のサインの複合的な組合せを手掛かりに，意思を判断することがわかった．以上の成果は開発を目指す支援マニュアルに反映される予定である．

認知症に伴うBPSDは，本人および家族のQOLのみならず，介護者や医療者等の支援に重大な支障を与えかねない．一方で，BPSDは適切な支援によって軽減可能とされている．代表的なのが本人にとって大切で意味のある役割や活動への参加支援である．活動中の彼らは，実に穏やかで落ち着いた様子を見せる．しかし，そうした活動は個人によって異なるため，その特定が最大の課題となっている．この解決に向けて，２つのコミュニケーションtoolを考案，試行し評価マニュアルの開発を進めている．これらのtoolは，①認知症者とのコミュニケーションを容易にして豊富な語りを引き出すこと，また②toolにより引き出された語りの中に，本人の望む役割活動の特定に役立つ情報が含まれていることが示唆されている．本研究の目的は，これらの成果を土台にBPSDの低減効果を実証し，介護現場等を想定した実施マニュアルを整備することである．今年度は専門家委員会による実施マニュアルの再検討に向けて，２つの研究を進めた．１点目は前年度より継続しているコミュニケーションと交流の分析である．Toolが有効に機能すると認知症の方々の間で自然な会話が成立し，和やかな交流が展開される．このような会話や交流がどのように立ち起こるのか，その機序を分析した結果，３つ程度のパターンがあることを明らかにした．２点目は支援者側の評価の視点の解明である．言語によるコミュニケーションに難がある重度認知症者の支援では，支援者側が対象者の表情や仕草から意思を読み取ることになる．この際，支援者側がどのような情報（表情などの非言語的サイン）を手掛かりとするのかを詳細に調べた．その結果，支援者は対象者の発する9つ程のサインの複合的な組合せを手掛かりに，意思を判断することがわかった．以上の成果は開発を目指す支援マニュアルに反映される予定である．