頭頚部への放射線治療に伴う口腔有害事象予防バンドルの効果とQOLの評価

头颈放疗相关口腔不良事件预防组合的有效性和生活质量评价

• 批准号: 18K10275
• 负责人: 川下 由美子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10275/
• 关键词: 頭頸部癌; 放射線治療; 口腔支持療法; 口腔管理; 支持療法; 口腔粘膜炎; 有害事象; 頭頸部; 予防バンドル; 頭頚部癌

頭頸部への放射線治療に伴う放射線性粘膜炎は必発であり、重度の粘膜炎の発症は、摂食不良や感染症などの続発的な合併症を誘発し放射線治療完遂の妨げになる。照射に一致した粘膜炎が発症するにも関わらずその予防と治療方法は確立されていない。対症療法として疼痛の強さに応じて疼痛管理法が行われている（全田貞幹、癌の臨床、2011）。しかし、オピオイド使用による副作用があるためと重度の口腔粘膜炎に対して薬物の局所応用による抑制を目的に様々な介入研究が行われてきた。2019年のシステマティックレビューにおいてドキセピン、アミトリプチリン、ジクロフェナックとベンジダミンの含嗽が有効であることが示されたが (Christoforou, J. et al., Oral Disease, 2019) 、いずれも日本では承認されていないため利用することはできない。そのため我々は、独自のプロトコールを作成して口腔の支持療法を行ってきた。口腔管理を行うことで重度の口腔粘膜炎発症と関連のある因子があるのではないかと考え後ろ向き観察研究で明らかにしてきた。その結果、下咽頭癌と喉頭癌ではNLRが高いこと 、上・中咽頭癌では免疫力低下を示すリンパ球数の低下が重度の口腔粘膜炎発症との関連があることが認められた 。次に、時々口内炎で処方される半夏瀉心湯に焦点をあて、下咽頭癌あるいは喉頭癌で頭頸部に放射線治療を受ける患者を対象にして中程度の咽頭粘膜炎の発症を遅延することができるかを介入研究で明らかにしたいと考え、長崎大学病院倫理委員会の審査を得て特定臨床研究を実施しており予定の患者登録を30症例と設定しており、2023年6月30日をもって登録終了を迎える。

Radiation mucositis associated with radiation therapy for head and neck cancer may occur, severe mucositis may occur, and complications associated with malnutrition and infection may occur. The prevention and treatment of mucositis caused by irradiation have been established. Treatment of symptoms and strengthening of pain management methods (Jun Tian, Cancer and Clinical, 2011) The side effects of oral mucositis are mainly due to drug use. 2019 (Christoforou, J. et al., Oral Disease, 2019), I'm going to do it alone. I'm going to do it. Oral administration, severe oral mucositis, and related factors Results: Hypopharyngeal cancer and laryngeal cancer had high NLR and low immunity. For patients with oral cavity inflammation, the development of oral cavity mucositis of moderate severity was delayed due to hypopharyngeal cancer, laryngeal cancer, head and neck radiation therapy, interventional research, and review by the Ethics Committee of Nagasaki University Hospital. Specific clinical studies were conducted. 30 cases were registered. June 30, 2023

项目成果

頭頸部の放射線治療における誤嚥性肺炎発症と関連因子

头颈部放疗期间吸入性肺炎及相关因素

• 发表时间: 2019
• 作者: 川下由美子;五月女さき子;吉松昌子;中尾紀子;牧野亜紀子;貫間知美;松枝里衣;末永しずえ;江田カレン;冨永真衣子;斎藤敏行;梅田正博
• 通讯作者: 梅田正博

頭頸部癌における重度の放射線性口腔粘膜炎に対する口腔ケアの効果 二次出版

口腔护理对头颈癌严重放射性口腔粘膜炎的影响

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本口腔ケア学会雑誌
• 作者: 川下由美子;森本心平;田代健輔;五月女さき子;吉松昌子;中尾紀子;黒木唯文;齋藤俊行;鵜飼 孝;梅田正博
• 通讯作者: 梅田正博

頭頸部癌で放射線治療を受ける患者における重度の咽頭粘膜炎発症との関連因子

头颈癌放疗患者发生严重咽粘膜炎的相关因素

• 发表时间: 2021
• 作者: 川下由美子;五月女さき子;梅田正博;齋藤俊行
• 通讯作者: 齋藤俊行

咽頭癌患者におけるリンパ球数と重度の放射線性粘膜炎との関連

咽癌患者淋巴细胞计数与严重放射性粘膜炎的相关性

• 发表时间: 2022
• 作者: 川下由美子;五月女さき子;梅田正博;齋藤俊行;田戸 朝美;野村長久・若崎淳子・園尾博司他;Yumiko Kawashita;Sakiko Soutome;Takashi Ukai;Masahiro Umeda;Toshiyuki Saito
• 通讯作者: Yumiko Kawashita;Sakiko Soutome;Takashi Ukai;Masahiro Umeda;Toshiyuki Saito

A retrospective study of neutrophil-to-lymphocyte ratio associated with severe radiotherapy-induced mucositis in patients with pharyngeal or laryngeal cancer

咽癌或喉癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与严重放疗引起的粘膜炎相关的回顾性研究

• 发表时间: 2021
• 作者: 川下由美子;五月女さき子;梅田正博;齋藤俊行;若崎淳子,谷口敏代,原真紀,掛橋千賀子;川下由美子
• 通讯作者: 川下由美子