心肺停止後症候群の早期神経学的予後予測: CAST scoreの確立に向けて

心肺骤停后综合征的早期神经学预后预测：CAST 评分的建立

• 批准号: 18K16512
• 负责人: 錦見 満曉
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2019-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K16512/
• 关键词: 心肺停止; 蘇生後低酸素脳症; 予後予測; 体温管理療法; 低体温療法; 心肺停止後症候群; 神経学的予後予測; CAST

本研究はpost Cardiac Arrest Syndrome before Therapeutic hypothermia score (CAST score) という我々が以前開発した体温管理療法を施行する心肺停止後低酸素脳症の患者の神経学的予後を早期に予測するスコアの精度を全国規模のデータを利用して検討することを目的としたものである。今回、助成を受けて研究計画を進めることができ、日本救急医学会主導のJAAM OHCA Registry (全国の救急施設94施設が参加) という全国規模の心肺停止患者のデータを利用することができた。本研究課題内定以前に、すでに我々はCAST scoreの計算をより簡略化して使いやすくした revised CAST score (以下rCAST) を開発していたので、その精度を比較することとした。JAAM OHCA registry data を利用して集積された患者は12,024例 であった。rCAST による予後良好の判別能は AUC 0.877 と非常に高い予後判別能であった。rCAST の予後予測の判別能が優れていることを利用して、rCASTの点数によって心肺停止患者を高リスク群、中リスク群、低リスク群に分け、心肺停止患者の重症度分類を作成した。作成したrCASTの重症度分類に関しては、その普及を目的として測定値を入力するだけで自動に計算できるツールをWeb上に一般公開した。今回の研究によってrCASTの予後予測スコアとしての実臨床においての有用性が証明された。上記内容は現在論文執筆中である。今後この作成された重症度によって様々な心肺停止患者に対する治療効果に違いがないかどうかを検討していくとともに、rCASTに関する研究を発展させ、その普及を目指していく。

This study was conducted to investigate the accuracy of post Cardiac Arrest Syndrome before Therapeutic Hypothermia score (CAST score) and early prognosis of patients with hypoacidosis after cardiopulmonary arrest, using a nationwide scale of temperature management therapy. This time, we will continue to support research projects and make use of the data of patients with cardiopulmonary arrest on a national scale through the JAAM OHCA Registry led by the Japanese Association of Emergency Medicine (94 emergency facilities across the country can participate). This study aims to simplify the calculation of CAST score and compare the accuracy of CAST score (hereinafter referred to as rCAST). JAAM OHCA registry data collected 12,024 cases rCAST rCAST's predictive ability is optimized for use in determining the severity of cardiopulmonary arrest, and the number of rCAST points is used to determine the severity of cardiopulmonary arrest The severity classification of rCAST is related to the popularity of rCAST, and the measurement of rCAST severity is related to the popularity of rCAST. This study demonstrates the usefulness of rCAST in predicting future clinical outcomes. The content of the above note is now in the writing of the paper. In the future, the development and popularization of research on the treatment of cardiopulmonary arrest patients should be pointed out.

项目成果

JAAM OHCA registry data を用いた重症度に応じた蘇生後脳症に対する低体温療法の効果に関する検討

使用 JAAM OHCA 注册数据研究低温治疗对复苏后脑病的影响（按严重程度）

• 发表时间: 2019
• 作者: Nishikimi Mitsuaki;Ogura Takayuki;Nishida Kazuki;Takahashi Kunihiko;Nakamura Mitsunobu;Matsui Shigeyuki;Matsuda Naoyuki;Iwami Taku;錦見 満暁
• 通讯作者: 錦見 満暁

本研究費を使用して作成したCAST スコアのアプリケーション Web page

使用本次研究经费创建的 CAST 分数申请网页

Outcome related to Level of TTM in post-Cardiac Arrest Syndrome of Low-, Moderate-, and High-severity : a nationwide multicenter prospective registry

低、中、高严重程度的心脏骤停后综合征中与 TTM 水平相关的结果：全国多中心前瞻性登记

• 发表时间: 2021
• 期刊: Critical Care Medicine
• 影响因子: 8.8
• 作者: Nishikimi M;Ogura T;Nishida K;Hayashida K;Emoto R;Matsui S;Matsuda N;Iwami T
• 通讯作者: Iwami T

本研究費を使用して作成したCAST スコアのアプリケーション iOS

使用此研究补助金创建的 CAST 分数应用程序 iOS

External validation of a risk classification at the emergency department of post-cardiac arrest syndrome patients undergoing targeted temperature management

• DOI: 10.1016/j.resuscitation.2019.05.028
• 发表时间: 2019-07-01
• 期刊: RESUSCITATION
• 影响因子: 6.5
• 作者: Nishikimi, Mitsuaki;Ogura, Takayuki;Iwami, Taku
• 通讯作者: Iwami, Taku