医療的ケア児政策の複合的政策デザイン研究-地域協働型システムの構造分析から-

日本は高度な医療技術の発達により、助かる命が増えると共に、常に医療デバイスがないと生きられない医療的ケア児が急増している。けれども、医療的ケア児は常時医療的介助が必要なため、保育所や学校等で受け入れてもらえないことが多い。そこで、地域という場で関係者同士が連携し、受け入れ場所を開拓したり、新たに創りあげたりする必要がある。そうした医療的ケア児支援制度の要は、地域において医療・保健・福祉・教育等の分野横断型の協働体制を構築することにある。けれども、その構築プロセスや要因は科学的に証明されにくく、研究が十分蓄積されていない。そこで本研究では、その構築プロセス及び要因を科学的に検証し、サブシステム要因を抽出することを目的としている。本年度は、前年に引き続き医療的ケア児等コーディネーターにインタビュー調査を行い、どのようにジェネラリスト・アプローチを展開しているかという現状についてヒアリングした。フィールドは長野県で、半構造化インタビューで合計８名に実施した。Covid-19の影響もあり、７名はオンラインインタビューで、１名は対面でインタビューを行った。次に、多職種による地域協働システムが構築されるまでの経緯と必要なサブシステムを明らかにしていくために、長野県の地域協働型システム構築に携わった主要関係者６名を対象に、フォーカス・グループ・インタビューを長野県で実施した。収集したデータはテープ起こしを依頼し、現在分析中である。

日本は高度な医療技術の発達により、助かる命が増えると共に、常に医療デバイスがないと生きられない医療的ケア児が急増している。けれども、医療的ケア児は常時医療的介助が必要なため、保育所や学校等で受け入れてもらえないことが多い。そこで、地域という場で関係者同士が連携し、受け入れ場所を開拓したり、新たに創りあげたりする必要がある。そうした医療的ケア児支援制度の要は、地域において医療・保健・福祉・教育等の分野横断型の協働体制を構築することにある。けれども、その構築プロセスや要因は科学的に証明されにくく、研究が十分蓄積されていない。そこで本研究では、その構築プロセス及び要因を科学的に検証し、サブシステム要因を抽出することを目的としている。本年度は、前年に引き続き医療的ケア児等コーディネーターにインタビュー調査を行い、どのようにジェネラリスト・アプローチを展開しているかという現状についてヒアリングした。フィールドは長野県で、半構造化インタビューで合計８名に実施した。Covid-19の影響もあり、７名はオンラインインタビューで、１名は対面でインタビューを行った。次に、多職種による地域協働システムが構築されるまでの経緯と必要なサブシステムを明らかにしていくために、長野県の地域協働型システム構築に携わった主要関係者６名を対象に、フォーカス・グループ・インタビューを長野県で実施した。収集したデータはテープ起こしを依頼し、現在分析中である。