脳波同時記録による経頭蓋磁気刺激法を用いたてんかんの新規バイオマーカー開発

使用经颅磁刺激和同步脑电图记录开发新的癫痫生物标志物

基本信息

批准号：
21K15691
负责人：
小玉聡
金额：
$ 3万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15691/
关键词：
TMS-EEG TMS てんかん

项目摘要

てんかんの臨床において通常の脳波検査や神経画像検査は感度・特異度が十分に高いとは言えず、検査の偽陰性・偽陽性が誤審を招き患者の不利益となりうることから、より正確な臨床判断に資する新しいバイオマーカーが求められている。本研究では、てんかんの病態生理の基盤となっている大脳神経細胞の興奮性・被刺激性について、客観的に評価する指標としてTMS-EEGに着目し、健常者およびてんかん患者におけるTMS-EEGによる誘導脳波の振幅・潜時や周波数律動を評価し、てんかんのバイオマーカーとしての有用性について検討し、適切な刺激・測定手法についても網羅的に探索することを目的としている。これにより、てんかんの診断・治療方針決定における有力な臨床指標として、 TMS-EEGを応用する未来を目指している。TMS-EEGにおける刺激パターンや回数・強度といった刺激方法や、アーチファクト除去やフィルタリングなどのポストプロセシングの方法は先行研究ごとに異なり、研究者の間でもコンセンサスが得られたものは存在しないため、これまでに健常被験者に対して、様々な磁気刺激手法(単発刺激、SICI、ICF、LICI)によるTMS-EEGの測定を行い、安定した誘発脳波を得られる刺激条件・測定条件を設定した。また、TMS-EEGの研究に先行して行ったTMS-EMGを用いた研究においては、SICI、LICIといった刺激手法によっててんかんの病勢を反映することを示すことができ、この結果を論文投稿中である。

在癫痫的临床实践中，常规的脑电图和神经影像学测试不是足够敏感和特定的，错误的负否和测试的假阳性可能会导致错误的判断，并可能导致对患者的劣势，因此需要新的生物标志物可以做出更准确的临床判断。这项研究的重点是TMS-EEG作为脑神经元的兴奋性和刺激的客观度量，这是癫痫病理生理学的基础，旨在评估健康受试者和癫痫患者的EEG诱导的EEG诱导的EEG诱导的EEG的振幅，潜伏期和节奏，并研究了癫痫患者的效率和抑制型刺激性的刺激性和理解。这旨在创造一个未来，其中将TMS-EEG作为癫痫诊断和治疗决策的有前途的临床指标。刺激方法，例如TMS-EEG的刺激模式，频率和强度以及后处理方法，例如伪影和过滤量与以前的研究人员有所不同，并且研究人员均未获得共识。到目前为止，我们已经使用各种磁性刺激技术（单发刺激，SICI，ICF，LICI）测量了TMS-EEG，可以设置允许稳定引起脑波的刺激和测量条件。此外，在进行TMS-EEG研究之前进行的TMS-EMG研究中，可以证明SICI和LICI等刺激技术反映了癫痫疾病的状态，目前正在提交结果。