脳波同時記録による経頭蓋磁気刺激法を用いたてんかんの新規バイオマーカー開発

てんかんの臨床において通常の脳波検査や神経画像検査は感度・特異度が十分に高いとは 言えず、検査の偽陰性・偽陽性が誤審を招き患者の不利益となりうる ことから、より正確な 臨床判断に資する新しいバイオマーカーが求められている。本研究では、てんかんの病態生理の基盤となっている大脳神経細胞の興奮 性・被刺激性について、客観的に評価する指標と してTMS-EEGに着目し、健常者およびてんかん 患者におけるTMS-EEGによる誘導脳波の振幅・潜時や周波数律動 を評価し、てんかんのバ イオマーカーとしての有用性について検討し、適切な刺激・測定手法についても網羅的に探索することを目的としている。これによ り、てんかんの診断・治療方針決定における有力な臨床指標として、 TMS-EEGを応用する未来を目指している。TMS-EEGにおける刺激パターンや回数・強度といった刺激方法や、アーチファクト除去や フィルタリングなどのポストプロセシングの方法は先行研究ごとに異な り、研究者の間でもコ ンセンサスが得られたものは存在しないため、これまでに健常被験者に対して、 様々な磁気刺激手法(単発刺激、SICI、ICF、LICI)によ るTMS-EEGの測定を行い、安定した誘発脳波を得られる刺激条件・測定条件を設定した。また、TMS-EEGの研究に先行して行ったTMS-EMGを用いた研究においては、SICI、LICIといった刺激手法によっててんかんの病勢を反映することを示すことができ、この結果を論文投稿中である。

てんかんの臨床において通常の脳波検査や神経画像検査は感度・特異度が十分に高いとは 言えず、検査の偽陰性・偽陽性が誤審を招き患者の不利益となりうる ことから、より正確な 臨床判断に資する新しいバイオマーカーが求められている。本研究では、てんかんの病態生理の基盤となっている大脳神経細胞の興奮 性・被刺激性について、客観的に評価する指標と してTMS-EEGに着目し、健常者およびてんかん 患者におけるTMS-EEGによる誘導脳波の振幅・潜時や周波数律動 を評価し、てんかんのバ イオマーカーとしての有用性について検討し、適切な刺激・測定手法についても網羅的に探索することを目的としている。これによ り、てんかんの診断・治療方針決定における有力な臨床指標として、 TMS-EEGを応用する未来を目指している。TMS-EEGにおける刺激パターンや回数・強度といった刺激方法や、アーチファクト除去や フィルタリングなどのポストプロセシングの方法は先行研究ごとに異な り、研究者の間でもコ ンセンサスが得られたものは存在しないため、これまでに健常被験者に対して、 様々な磁気刺激手法(単発刺激、SICI、ICF、LICI)によ るTMS-EEGの測定を行い、安定した誘発脳波を得られる刺激条件・測定条件を設定した。また、TMS-EEGの研究に先行して行ったTMS-EMGを用いた研究においては、SICI、LICIといった刺激手法によっててんかんの病勢を反映することを示すことができ、この結果を論文投稿中である。