肝腫瘍画像診断の標準化診断法における新WHO分類に基づく病理組織学的根拠の確立

基于WHO新分类的肝肿瘤影像诊断标准化诊断方法建立组织病理学基础

• 批准号: 21K15801
• 负责人: 五十嵐 紗耶
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15801/
• 关键词: 肝腫瘍; LI-RADS; 標準化診断法; 新WHO分類

2009年から2015年の期間に当院において外科的切除された未加療の肝腫瘍症例のうち、CT、EOB-MRIをともに術前に施行された約200例を集積し検討をおこなっている。肝腫瘤のCT/MRI画像に対して、現在北米で普及され始めている診断基準The Liver Imaging Reporting And Data System（LI-RADS）で使用されている画像所見項目（Major feature、Ancillary feature）を中心に評価し、検討した。さらに肝腫瘍の病理組織学標本（HE染色標本、鍍銀標本など）に対し、病理組織学的診断、腫瘍被膜の有無、被膜浸潤の有無などを組織学的に評価し、画像所見との比較検討を追加した。現在は、既存の診断基準項目には含まれない新たな画像評価項目を検討すべく、異なる視点からの画像評価、組織学的評価の検討を加えている。今後は組織採取前の診療で採取された肝腫瘍マーカー値や、肝腫瘍患者の検査値など臨床的評価を追加予定。また、さらなる症例の集積に努め、新WHO分類に基づく組織学的亜型（Steatohepatitic HCC, clear cell HCC, Macrotrabecular massive, Scirrhous HCC, Chromophobe HCC, Fibrolamellar carcinoma, Neutrophil rich, lymphocyte rich HCC）を検討する予定である。

在2009年至2015年间，在我们医院手术上切除的未经治疗的肝肿瘤病例中，进行了大约200例CT和EOB-MRI在手术前进行的CT和EOB-MRI。我们评估并检查了肝脏肿块的CT/MRI图像，主要是诊断标准中使用的成像发现（主要特征）肝脏成像报告和数据系统（LI-RADS），该系统目前在北美变得越来越流行。此外，通过组织学评估了组织病理学诊断，肿瘤胶囊的存在或不存在，以及肝肿瘤浸润的存在或不存在的组织病理学标本（他染色的样品，电镀样品等）以及与成像发现的比较。目前，我们正在考虑从不同角度考虑图像评估和组织学评估，以考虑未包含在现有诊断标准项目中的新图像评估项目。将来，将添加临床评估，包括在收集组织前治疗期间收集的肝肿瘤标记值以及肝肿瘤患者的实验室值。我们还将努力累积更多病例并考虑组织学亚型（Steatohepatitic HCC，透明细胞HCC，巨大的细胞，巨大巨大，Scirrhous HCC，Chromphobe HCC，纤维状癌，中性粒细胞，中性粒细胞富，富含淋巴细胞，淋巴细胞富含HCC）。