肝腫瘍画像診断の標準化診断法における新WHO分類に基づく病理組織学的根拠の確立

基于WHO新分类的肝肿瘤影像诊断标准化诊断方法建立组织病理学基础

• 批准号: 21K15801
• 负责人: 五十嵐 紗耶
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15801/
• 关键词: 肝腫瘍; LI-RADS; 標準化診断法; 新WHO分類

2009年から2015年の期間に当院において外科的切除された未加療の肝腫瘍症例のうち、CT、EOB-MRIをともに術前に施行された約200例を集積し検討をおこなっている。肝腫瘤のCT/MRI画像に対して、現在北米で普及され始めている診断基準The Liver Imaging Reporting And Data System（LI-RADS）で使用されている画像所見項目（Major feature、Ancillary feature）を中心に評価し、検討した。さらに肝腫瘍の病理組織学標本（HE染色標本、鍍銀標本など）に対し、病理組織学的診断、腫瘍被膜の有無、被膜浸潤の有無などを組織学的に評価し、画像所見との比較検討を追加した。現在は、既存の診断基準項目には含まれない新たな画像評価項目を検討すべく、異なる視点からの画像評価、組織学的評価の検討を加えている。今後は組織採取前の診療で採取された肝腫瘍マーカー値や、肝腫瘍患者の検査値など臨床的評価を追加予定。また、さらなる症例の集積に努め、新WHO分類に基づく組織学的亜型（Steatohepatitic HCC, clear cell HCC, Macrotrabecular massive, Scirrhous HCC, Chromophobe HCC, Fibrolamellar carcinoma, Neutrophil rich, lymphocyte rich HCC）を検討する予定である。

During the period from 2009 to 2015, about 200 cases of untreated liver tumors were performed preoperatively in our hospital, including CT and EOB-MRI. CT/MRI imaging of liver tumors is now widely used as diagnostic criteria. The Liver Imaging Reporting And Data System (LI-RADS) is used to evaluate and evaluate the Major features and auxiliary features of liver tumors. Pathological diagnosis, presence or absence of tumor capsule, presence or absence of capsule infiltration, histological evaluation and comparative study of imaging findings were added. Existing diagnostic criteria include new imaging evaluation items, imaging evaluation from different perspectives, and histological evaluation. In the future, the diagnosis and treatment of liver cancer before tissue examination, evaluation of liver cancer patients and clinical evaluation will be added. The new WHO classification of HCC based on histology (Steatohepatitic HCC, clear cell HCC, Macrocellular massive, Scirrhous HCC, Chromophobe HCC, Fibrolamellar carcinoma, Neutrophil-rich, Lymphocyte-rich HCC) is discussed.