非機能性下垂体腺腫の血流動態に基づいた内分泌学的予後の予測

基于无功能垂体腺瘤血流动力学预测内分泌预后

• 批准号: 21K15820
• 负责人: 伊藤 美以子
• 金额: $ 0.92万
• 依托单位: Yamagata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15820/
• 关键词: 非機能性下垂体腺腫; 下垂体ダイナミックスタディ; 腫瘍血流パターン; 内視鏡下経蝶形骨洞手術; 下垂体機能障害; ダイナミックスタディ; 血流パターン; 経蝶形骨洞手術; 内分泌機能; 腫瘍内血流; time intensity curve

本研究は、非機能性下垂体腺腫の血流パターンを評価し、内分泌機能との関係を検討することにある。過去の報告では下垂体の内分泌機能は腫瘍サイズに影響を受け、腫瘍が大きいほど正常下垂体の圧迫による内分泌機能が低下するとされてきた。また、早期に腫瘍による正常下垂体への圧迫が解除されれば、内分泌機能の回復が期待できると考えられてきた。しかし、同等の腫瘍サイズでも下垂体機能に著しい差異が認められた症例や、圧迫を解除しても改善しなかった症例、新たに機能障害を呈した症例が少なからず認められるなど、下垂体内分泌機能の予測は困難であり、日常臨床がより複雑になっている。申請者は先行研究として、非機能性下垂体腺腫には血流の進行方向で分類される3種の血流パターンが存在することを発見し、残存腫瘍の予後に関係している ことを明らかにした。今回、腫瘍の血流パターンと内分泌機能との関係を明らかにすることで、術後の内分泌学的予後が予測可能となるのではないかと考え、検討を行っている。対象は当科で内視鏡下経蝶形骨洞手術を施行した非機能性下垂体腺腫の症例で、先の研究に準じて術前のMRI(下垂体ダイナミックスタディ)からdescending pattern、 monophasic pattern、ascending patternの3種に分類し、下垂体機能予後との関連について検討した。現時点ではdescending patternでは術前に認められた下垂体機能障害の改善も良好で、新たな下垂体機能不全は認められなかったが、ascending patternでは術前の下垂体機能障害の改善は乏しく、新たな障害の出現頻度も高くなっており、monophasic patternはその中間的な成績であった。非機能性下垂体腺腫では、術前に血流パターンを評価することで術後の下垂体機能予後を推測できるのではないかと考えられる。

In this study, the blood flow of non-functional dropsy glands, blood flow, endocrine mechanism and endocrine mechanism. In the past, the endocrine mechanism of the pituitary gland has been reported that the endocrine mechanism of the pituitary gland has been affected, and that the normal pituitary gland has been forced to lower the endocrine mechanism. In the early stage, the normal pituitary gland was forced to release the disease, and the endocrine mechanism was expected to be tested. The hypophysis machine is able to treat the symptoms of the disease, to improve the symptoms of the disease, to remove the symptoms, to improve the symptoms of the disease, to improve the symptoms of the disease, and to reduce the number of symptoms caused by the new machine. The hypothalamus, the secretory machine of the drooping body, and the secretory machine of the drooping body can be used to treat dysphagia. The applicant first studied the direction of the blood flow of the non-functional pituitary gland and the blood flow of the non-functional pituitary adenoid. there were significant differences among the three blood flow parameters, and the residual blood flow was not known. This time, the blood flow test shows that the endocrine machine can tell you that the changes in endocrinology and endocrinology may be important. For example, in the department of surgery, the sphenoid bone hole technique is used to carry out the diagnosis of non-functional prolapse adenoidosis, and to conduct a preliminary study on the classification of descending pattern, monophasic pattern and ascending pattern in the MRI (pituitary gland), and the hypophysis machine can be used in the future. At different times, the sagging machine in front of the descending pattern engine can be damaged, the sagging machine in the new engine can not be completely damaged, the sagging machine in the front of the ascending pattern engine can be disabled to improve the fatigue load, and the new engine can cause high-grade fatigue, and the impact in the middle of the monophasic pattern engine. The non-functional pituitary gland, the blood flow in the anterior part of the pituitary gland, the blood flow in the anterior part of the pituitary gland, the back sagging machine of the pituitary gland and the blood flow of the non-functional pituitary gland can be used in the future.

项目成果

非機能性下垂体腺腫の血流動態と内分泌学的予後についての検討

无功能垂体腺瘤血流动力学及内分泌预后研究

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本内分泌学会雑誌
• 作者: 伊藤美以子;芳賀博凱;亀田 亘;園田順彦
• 通讯作者: 園田順彦