3次元 T1 mappingを用いた膵 T1容積による膵外分泌機能評価法の開発

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(a) 塩化ニッケルにて作製したファントムを用いた検討ではmulti-parameter mappingはreferenceに比べてT1値を過大評価する傾向が見られた。容積の計測は正確であった。(未発表)(b) 膵のT1値、容積、脂肪率の年齢と性別の影響： 159名の糖尿病および慢性膵炎既往のない成人を対象にmulti-parameter mappingを行った。膵T1値、容積、脂肪率を計測し、年齢と性別の影響を調べた。(未発表)(c) (b)に続いて糖尿病(n=73)と慢性膵炎(n=16)のある症例を対象に同様の膵のT1値、容積、脂肪率を計測した。多変量解析にて膵パラーメータは糖尿病及び慢性膵炎の有意な識別指標とはならなかった。また慢性膵炎では実質が高度に萎縮している例が多く、正確に関心領域を設定するのが難しい症例が多くみられた。(未発表)これまでの結果を踏まえ膵外分泌機能低下が期待される慢性膵炎症例において計測等のバイアスが多いと予想され、前向きに膵外分泌機能低下を膵multi-parameterによって正確に示すことは難しいと予想した。(d) 日常臨床で遭遇する頻度の高い膵管内粘液型嚢胞性病変(IPMN)とそれに併存することの多い上皮病変(PanIN)では背景膵実質に線維化や脂肪変性、萎縮を伴うことが知られており、これらIPMN/PanIN症例で背景膵の膵multi-parameterの計測を行った。139人を対象に膵multi-parameterとMRCPを行い、MRCPでの嚢胞性病変や主膵管異常のある症例ではない症例に比べて膵T1値が高く、潜在的な線維化を反映する可能性を示した。病理学的な検討と臨床的な膵癌発生予測が今後の課題と考えている。(2023年日本医学放射線学会総会で発表。現在論文執筆中)