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腫瘍増殖能と間質量の統合評価による膵癌の新たな予後予測方法の特定に関する研究

综合评估肿瘤生长潜力和间质质量寻找胰腺癌预后预测新方法的研究

基本信息

批准号：
21K15847
负责人：
藤本憲吾
金额：
$ 3万
依托单位：
Kagawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

現在、膵癌の周術期治療として生存率の改善を目標とした治癒切除可能な膵癌に対する術前補助療法が注目されている。しかし、膵癌患者全例に術前補助療法が有効かどうかは不明であり、適応基準も確立していない。近年、細胞外容積分画（ECV:extracelluar volume）が化学療法を受けた切除不能な膵癌患者の予後予測に役立つことが報告されている。ECVとは血管内容積率と血管外細胞外容積率の和であり、造影CTで半定量的に評価することができる。膵癌のような乏血性腫瘍の場合、間質量増加は化学療法の浸透性を亢進させ、治療効果が向上するのではないかと考えられている。ECVが術前化学放射線療法後の膵癌患者の予後を予測できるか検討した。術前放射線化学療法と手術を施行した膵癌患者51症例に対して術前放射線化学療法前後にECV、18F-FDG PET/CTのSUVmax、CA19-9を測定した。年齢、性別、血清アルブミン、切除可能性分類、CA19-9、SUVmax、ECV、手術の術式、腫瘍遺残の有無、リンパ節転移の有無、病理学的評価および術後補助化学療法の完遂の有無を評価項目とし、全生存期間に与える影響を単変量解析と多変量解析で評価した。全例で術前放射線化学療法としてTS1の化学療法と放射線治療50Gy/25frを施行した。術後観察期間の中央値は35ヶ月、OSの中央値は37.3ヶ月であった。単変量解析でp=0.1を下回った評価項目を多変量解析すると、アジュバント療法が完遂できなかったこと（ハザード比15.0、p<0.001）とNACRT後のECVが48未満であること（ハザード比13.1、p=0.004）が有意なリスク因子と考えられた。ECVは術前化学放射線療法後に手術を施行された膵癌患者の予後予測に有用なバイオマーカーの1つとなりうる可能性が示された。

Now, Cui carcinoma の weeks period treatment として improve survival のを goal とした cure excision may な Cui carcinoma にす seaborne る preoperative subsidies therapy が attention されている. The efficacy of the preoperative adjuvant therapy for all cases of に in patients with 膵 cancer is が <s:1> うう, unclear であ, and the suitability of the 応 criteria is established ててななな. In recent years, the extracellular volume integral drawing (ECV:extracelluar volume) が chemotherapy を in patients with な膵 cancer that could not be resected after けた resection has been tested and tested, and <s:1> とがとが reports have been obtained from されてされてる. ECVとと vascular content volume rate と extravascular extracellular volume rate <s:1> and であ, angiographic CTで semi-quantitative に evaluation 価する価するとがでるるる. Cui carcinoma のような spent hemorrhagic swollen sores の occasions, between quality raised は chemotherapy のを soak hyperthyroidism させ, treatment of unseen fruit が upward するのではないかと exam えられている. After ECVが preoperative chemoradiotherapy for patients with <s:1> 膵 cancer, <s:1> is used for を pretreatment, でるる検検 treatment, and たた. Preoperative radiotherapy and chemotherapy と surgery を was performed on 51 cases of <s:1> た膵 cancer patients に. Youdaoplaceholder5 ECV, 18F-FDG PET/CT, SUVmax, CA19-9を before and after preoperative radiotherapy and chemotherapy were measured. Youdaoplaceholder7. Years 齢, gender, serum アルブミン, removal of possibility classification, CA19-9, SUVmax, の ECV, surgery operation, swollen sores heritage の any residue, リンパ festival planning move の, pathology review 価および subsidies postoperative chemotherapy have finished の hence の without を review 価 project とし, total survival period with えにる influence を単 - measure analytical と - more analytical で reviews Youdaoplaceholder0 た. All cases で preoperative radiotherapy chemotherapy とててTS1 <s:1> chemotherapy と radiotherapy 50Gy/25frを performed <s:1> た. The <s:1> observation period after the operation has a <s:1> central value of ヶ 35ヶ months and an OS <s:1> central value of <s:1> 37.3ヶ months であった. 単 analytical で p = 0.1 - quantity を next った review 価 project を many variations parsing すると, アジュバント therapy after が hence できなかったこと (ハザード than 15.0, p < 0.001) と NACRT after の ECV が 48 not against であること (ハザード ratio 13.1, p = 0.004) が intentionally なリスク factor とえ test Youdaoplaceholder0. ECV は chemical preoperative radiotherapy after に surgery を performed された Cui carcinoma patients after の to be useful になバイオマーカーの 1 つとなりうがる possibility in された.