マルチパラメトリックMRIによる中枢神経ループスの活動性バイオマーカーの創出

使用多参数 MRI 创建中枢神经系统狼疮活动生物标志物

• 批准号: 21K15836
• 负责人: 井手 智
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: University of Occupational and Environmental Health, Japan
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15836/
• 关键词: 全身性エリテマトーデス; MRI; DCE-MRI; 血液脳関門

本研究では全身性エリテマトーデス（SLE）の活動性指標となる画像バイオマーカーについて、MRIによるマルチモダリティアプローチにより明らかにするものである。SLEは若年女性が罹患し、長期にわたる治療が必要であり、社会経済への影響は大きい。特に中枢神経ループスの活動性評価は難しく、advanced MRIの有用性が示唆されているが、決定的な活動性の指標は見つかっていない。上記目的を達成すべく、SLE患者に対して造影MRIを撮像し、通常のMRI画像に加え、3DT1強調像、ktransマップ、血管壁イメージングを取得した。中枢神経ループスの有無により患者を分類し、上記画像パラメータについて違いがあるかを検討し、活動性評価のための指標を得る。過去の報告ではK-trans値は血液脳関門の透過性を反映しており、SLE患者で上昇するとされ、神経炎症や小血管の障害を示していると考えられる。研究の進捗として、相当数の症例を蓄積できた。現状の解析ではk-trans値は中枢神経ループスではそうでない患者と比して、有意に高値であり、加療後によって改善することが示された。特にびまん性症状を呈する患者では、局所症状や末梢神経症状を呈する群と比して高い傾向にあり、神経炎症による血液脳関門の透過性亢進がNPSLEの病態に強く関連することが示唆される。k-transは疾患活動性を示唆するものと考えられ、画像バイオマーカーとしての有用性が期待される。さらに血管壁イメージングや通常のMRI画像、3DT1強調像などによる解析も加え、どの指標の組み合わせが最も活動性を正確に評価できるか、さらなる検討を進める予定である。

In this study, activity indicators of systemic lupus erythematosus (SLE) were identified in images and MRI. SLE is a disease that affects young women, and long-term treatment is necessary. In particular, the usefulness of advanced MRI in evaluating activity in central nervous systems is demonstrated by the ability to determine activity indicators. To achieve this goal, SLE patients will be able to obtain MRI images, MRI images in general, 3DT1 enhanced images, and vascular wall images. The central nervous system is divided into three categories: patients are classified, patients are classified, patients are evaluated, and patients are evaluated. Previous reports have shown that K-trans values reflect increased permeability of blood vessels in SLE patients, increased neuroinflammation, and decreased vascular damage. The progress of the study has accumulated a considerable number of cases. The analysis of the status quo shows that the central nervous system is better than the patient, intentionally higher, and improved after treatment. In particular, the symptoms of NPSLE are associated with increased permeability of the blood vessels due to inflammation of the nerves. k-trans is expected to be useful for disease activity. For example, the vascular wall imaging system includes the usual MRI images, 3DT1 enhanced images, analytical methods, and combination of indicators.

项目成果

Usefulness of dynamic contrast-enhanced MRI Ktrans in differentiating neuropsychiatric systemic lupus erythematosus from non-neuropsychiatric: preliminary study

动态对比增强 MRI Ktrans 在区分神经精神系统性红斑狼疮与非神经精神系统性红斑狼疮中的作用：初步研究

• 发表时间: 2023
• 作者: Satoru Ide;Yuya Fujita;Shigeru Iwata;Yu Murakami;Satoshi Fukumitsu;Yuta Yoshimatsu;Shingo Kakeda;Yoshiya Tanaka;and Takatoshi Aoki
• 通讯作者: and Takatoshi Aoki