早期慢性膵炎診断基準のEUS所見に影響を及ぼす因子と病理学的意義の解明

影响超声内镜检查结果的因素及早期慢性胰腺炎诊断标准的病理学意义的阐明

• 批准号: 21K15984
• 负责人: 関根 匡成
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15984/
• 关键词: 早期慢性膵炎; 超音波内視鏡（EUS); EUS

当院での随伴性膵炎を伴わない遠位胆管癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した12例を用いて早期慢性膵炎のEUS像と病理所見との後ろ向きの検討をおこないました。EUS像と病理像の評価部位を一致させるために門脈と接している膵臓の短軸像を評価部位として用いました。早期慢性膵炎のEUS像として分葉エコー、索状もしくは点状高エコー、膵管境界高エコー、病理像として線維化、炎症細胞浸潤、腺房細胞の萎縮、膵管周囲の線維化による肥厚を評価項目に用いました。結果としては、分葉エコーは腺房細胞の萎縮と線維化と有意差を認めました。反対に索状もしくは点状高エコーはいずれの病理所見との有意差は認められませんでした。膵管境界高エコーと膵管周囲の線維化による肥厚とは有意差は認めませんでしたが、関連する傾向は認められました。この研究に関しては、2021年4月にPancreasにacceptされました。上記研究で分葉エコーは病理的にも炎症を反映していることが証明できましたので、診断基準に含まれるアルコールと早期慢性膵炎のEUS所見との関連を検討しました。膵切除術を施行した症例で切除部位に随伴性膵炎を認めない、かつEUSを施行している116症例をもちいて、EUSの画像所見と関連する因子に関して検討した。この検討ではアルコールの摂取量と早期慢性膵炎所見との関連での有意差は生じなかった。その中にアルコール摂取量0gでも29.5%の13例に早期慢性膵炎所見を認め、逆に31.6%の6例で60g以上の摂取量でも正常膵を認めた。このことより早期慢性膵炎所見にはアルコール以外も関与している可能性が考えられた。ここまでの結果を2023年日本消化器病学会総会にて発表した。今後、これらの検体を用いた病理学的な線維化等の評価することを検討しています。

我们使用了12例对早期慢性胰腺炎的EUS图像和病理发现的回顾性研究，使用了12例，这些病例在我们医院接受了胰十二指肠切除术对远端胆管癌远端进行的胰岛素诊断术。为了匹配EUS图像和病理图像的评估位点，将与门静脉接触的胰腺的短轴图像用作评估位点。早期慢性胰腺炎的EUS图像包括小叶回声，绳索或点状的高回波，胰​​管边界边界高回声，病理图像包括纤维化，炎症细胞浸润，刺激性细胞的萎缩以及由于周围胰腺导管周围的纤维化而导致的纤维化。结果，小叶回声与腺泡细胞的萎缩和纤维化显着不同。相反，具有任何病理发现的骨架或DOT高回声发现之间均未观察到显着差异。高回声胰管边界和胰管周围纤维化引起的增厚之间没有显着差异，但是存在相关趋势。关于这项研究，胰腺在2021年4月被接受。上述研究证明，肺切除术在学术上反映了炎症，因此我们研究了早期慢性胰腺炎的诊断标准和EUS发现中所含的酒精之间的关联。我们研究了与EUS成像发现相关的因素，其中包括116例在切除部位进行了胰腺切除术而没有平行胰腺炎的病例，并且经历了EUS。这项研究在酒精摄入量和早期慢性胰腺炎发现之间没有任何显着差异。其中，发现13例酒精摄入量为29.5％的病例患有早期慢性胰腺炎，另一方面，发现6例正常胰腺炎患者甚至患有60G或更多的病例。这表明，除了酒精外，还可能参与早期慢性胰腺炎的发现。迄今为止的结果是在日本胃肠病学会的2023年股东大会上提出的。我们正在考虑使用这些标本对病理纤维化的未来评估。

项目成果

早期慢性膵炎（ECP）診断におけるメタボローム解析の有用性評価：EUS画像、病理所見との比較検討

代谢组学分析在早期慢性胰腺炎（ECP）诊断中的有用性评估：与 EUS 图像和病理结果的比较

• 发表时间: 2022
• 作者: 関根匡成;平尾元宏;鎌田健太郎
• 通讯作者: 鎌田健太郎

アルコールと膵の炎症，発癌との関連

酒精与胰腺炎症和癌变的关系

• 发表时间: 2023
• 作者: Sekine Masanari;Tanaka Akira;Akimoto Maho;Miura Takaya;Fujiwara Junichi;Noda Hiroshi;Rikiyama Toshiki;Ohnishi Hirohide;Mashima Hirosato;関根匡成
• 通讯作者: 関根匡成

早期慢性膵炎の診断の確立を目指した超音波内視鏡（EUS）像と切除膵病理組織像の比較検討

内镜超声（EUS）图像与切除胰腺的组织病理学图像的比较研究，旨在建立早期慢性胰腺炎的诊断

• 发表时间: 2021
• 作者: 関根匡成;大西洋英;眞嶋浩聡
• 通讯作者: 眞嶋浩聡