心不全患者におけるHolter心電計を用いた睡眠呼吸障害診断能の向上

使用动态心电图改善心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的诊断

• 批准号: 21K16033
• 负责人: 谷津 翔一朗
• 金额: $ 3.08万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16033/
• 关键词: 睡眠呼吸障害; 心不全; 閉塞性無呼吸; 中枢性無呼吸; 周期性心拍変動; Holter心電図; 心拍変動; Holter心電計

心不全患者では、睡眠呼吸障害(SDB)の合併を多く認め、上気道の閉塞で起こる閉塞性無呼吸(OSA)、中枢性の呼吸ドライブ が消失することで起こる中枢性無呼 吸(CSA)の両方が合併することが知られており、どちらも心不全患者の生命予後を悪化させることが報告されている。しかし、その診断は検査の煩雑性から未診 断に終わるケースも多く、簡易に検査できる方法が求められている。無呼吸時には周期性心拍変動(CVHR)が起こることが知られており、Holter心電図で測定可能 であることからSDBの スクリーニングに用いられることが有る。しかし、心不全患者での検討は不十分であった。そのため今回Holter心電図によるSDB診断の有 用性、OSA、CSAの鑑別法を検討することとした。昨年度心不全患者70例、非心不全患者31例にPSGとHolter心電図を同時測定した結果を論文発表した。心不全患者でも非心不全患者と同等の診断能であり、CVHRが心不全患者の無呼吸診断に有用である可能性が示せた。現在は、CSAとOSAの鑑別をCVHRで行っており、CVHRのstarからpeakまでの時間を元に鑑別できる可能性を学会で発表し、現在論文作成中である。

A report on the occurrence of sleep apnea (SDB) and central apnea (CSA) in patients with cardiac insufficiency. The diagnosis is complicated, the diagnosis is undiagnosed, the diagnosis is simple, and the diagnosis is easy. When there is no breathing, the periodic heartbeat (CVHR) starts to be detected. Holter ECG can be detected. The patient with heart failure is not very happy. The usefulness of SDB diagnosis, differential diagnosis of OSA and CSA are discussed. The results of PSG and Holter ECG simultaneous measurement in 70 patients with cardiac insufficiency and 31 patients with non-cardiac insufficiency were reported. The diagnosis of cardiac insufficiency is equivalent to that of non-cardiac insufficiency. CVHR is useful for diagnosis of cardiac insufficiency. Now, CSA and OSA identification CVHR, CVHR star from peak to time, identification of the possibility of learning table, now paper preparation

项目成果

Utility of cyclic variation of heart rate score as a screening tool for sleep-disordered breathing in patients with heart failure

心率评分的循环变化作为心力衰竭患者睡眠呼吸障碍筛查工具的实用性

• DOI: 10.5664/jcsm.9422
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Clinical Sleep Medicine
• 影响因子: 4.3
• 作者: Yatsu Shoichiro;Kasai Takatoshi;Naito Ryo;Matsumoto Hiroki;Murata Azusa;Shitara Jun;Shiroshita Nanako;Kato Mitsue;Kawana Fusae;Sato Akihiro;Ishiwata Sayaki;Shimizu Megumi;Kato Takao;Suda Shoko;Hiki Masaru;Matsue Yuya;Kobayashi Mai;Yoshioka Eriko;Yamauchi
• 通讯作者: Yamauchi