心臓エネルギー代謝におけるケトン体とナトリウム利尿ペプチドの関与

酮体和利钠肽参与心脏能量代谢

• 批准号: 21K16038
• 负责人: 柏木 雄介
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16038/
• 关键词: 重症心不全; 心臓エネルギー代謝; ナトリウム利尿ペプチド; ケトン体

重症心疾患の病態の根幹には、エネルギー基質である脂肪酸や糖の利用障害をはじめとした心臓エネルギー代謝異常が存在する。一方、重症心不全では体内でケトン体の産生亢進が生じる。近年、このケトン体が代替エネルギー基質として利用され重要な心保護作用を有することに注目が集まっているが、そのケトン体利用を亢進させる因子は十分に解明されていない。一方、申請者らは、ナトリウム利尿ペプチド（NP）が血行動態制御作用に加え、エネルギー代謝に関わる生理活性を介して、重症心不全の病態に深く関与していることを示してきた。本研究は重症心不全時に、NP が心臓エネルギー基質としてケトン体利用を亢進させる因子となりうるのか、共分散構造解析を用いた臨床研究と基礎研究から明らかにすることを目的とする。これにより不全心から産生、分泌されるNPの補充療法は、従来の血行動態制御作用に加え、ケトン体利用亢進による心臓エネルギー代謝改善作用を介した重症心不全に対する新たな治療戦略として期待される。これまでの報告では、心不全の重症度（LVEF や自覚症状による NYHA 分類）に比例して血中ケトン体濃度や呼気中アセトン濃度が上昇することが報告されてきた。本研究では、自施設の心臓カテーテルデータベースを解析し、血中ケトン体濃度に影響を与えうる因子について検討した。各因子が血中ケトン体濃度に与える直接的な影響を明らかにするために、各種交絡因子を除外する目的で、共分散構造解析を用いて評価した。その結果、血中ケトン体濃度は、その心不全の重症度ではなく、BNPそのものの生理学的作用による影響を受けて上昇していると考えられた。

Severe heart disease causes abnormal metabolism of fatty acids and sugars in the body. One side, severe heart failure, body failure, hyperactivity, hyperactivity, hyperactivity. In recent years, the role of these substances in the protection of the heart has been highlighted by the fact that they are used instead of the matrix. One side, the applicant is not only concerned about the physiological activity of blood circulation control, but also about the pathological changes of severe cardiac insufficiency. The purpose of this study is to analyze the use of cardiac matrix in severe cardiac insufficiency and basic research. The supplement therapy of NP, which is not produced and secreted by the whole heart, is expected to increase the blood circulation control effect of the patient, increase the body utilization effect, improve the metabolism of the patient, and promote the treatment of severe heart failure. The severity of cardiac insufficiency (LVEF, NYHA classification), the proportion of elevated blood and respiratory concentrations were reported. This study was designed to analyze the effects of self-imposed factors on serum concentrations. Each factor is directly related to the blood concentration, except for the purpose of analyzing the dispersion structure. The results, serum BNP concentrations, severity of heart failure, and physiological effects of BNP were investigated.

项目成果

ケトン体と循環器疾患

酮体与心血管疾病

• 发表时间: 2021
• 期刊: 循環器内科
• 作者: 柏木 雄介;吉村 道博
• 通讯作者: 吉村 道博

Close linkage between blood total ketone body levels and B-type natriuretic peptide levels in patients with cardiovascular disorders.

• DOI: 10.1038/s41598-021-86126-0
• 发表时间: 2021-03-22
• 期刊: Scientific reports
• 影响因子: 4.6
• 作者: Kashiwagi Y;Nagoshi T;Inoue Y;Tanaka Y;Takahashi H;Oi Y;Kimura H;Minai K;Yoshimura M
• 通讯作者: Yoshimura M