心筋脂肪酸代謝シンチグラフィによる心房細動合併HFpEFの新たな予後予測法の開発

心房細動による左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）は、他の原因のHFpEFと比較し予後不良であることが相次いで報告され、その病態や治療に注目が集まっている。心房細動によるHFpEFの重症度評価を的確に行い、適切な治療方針を決定することは、その予後を改善するにあたり重要な課題である。心房細動によるHFpEFは左室心筋の線維化に特徴がある。左室心筋の線維化は心筋における微小循環障害を引き起こすため、線維化をきたした心筋は123I-BMIPP心筋シンチグラフィによる検出で取り込み低下を示す。123I-BMIPP心筋シンチグラフィを用いて心筋障害の程度を定量化し、心房細動によるHFpEFの重症度評価および予後予測における有用性を明らかにすることが本研究の目的である。対象患者は、心房細動による急性心不全の診断で入院した症例のうち、心エコー検査にてHFpEFの診断を満たし、123I-BMIPP心筋シンチグラフィを施行した症例とした。2022年度は症例登録の最終年度であり、これまで44例の登録を行った。また、第87回日本循環器学会総会にて当該研究に関連した研究報告を行った。次年度は登録症例の予後を追跡調査し、最終的な解析を行う予定である。

心房細動による左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）は、他の原因のHFpEFと比較し予後不良であることが相次いで報告され、その病態や治療に注目が集まっている。心房細動によるHFpEFの重症度評価を的確に行い、適切な治療方針を決定することは、その予後を改善するにあたり重要な課題である。心房細動によるHFpEFは左室心筋の線維化に特徴がある。左室心筋の線維化は心筋における微小循環障害を引き起こすため、線維化をきたした心筋は123I-BMIPP心筋シンチグラフィによる検出で取り込み低下を示す。123I-BMIPP心筋シンチグラフィを用いて心筋障害の程度を定量化し、心房細動によるHFpEFの重症度評価および予後予測における有用性を明らかにすることが本研究の目的である。対象患者は、心房細動による急性心不全の診断で入院した症例のうち、心エコー検査にてHFpEFの診断を満たし、123I-BMIPP心筋シンチグラフィを施行した症例とした。2022年度は症例登録の最終年度であり、これまで44例の登録を行った。また、第87回日本循環器学会総会にて当該研究に関連した研究報告を行った。次年度は登録症例の予後を追跡調査し、最終的な解析を行う予定である。