臨床不整脈映像化システムによる非発作性心房細動の駆動メカニズムの解明

利用临床心律失常成像系统阐明非阵发性心房颤动的驱动机制

• 批准号: 21K16055
• 负责人: 坂田 憲祐
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Shiga University of Medical Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16055/
• 关键词: 不整脈; 心房細動; 非発作性心房細動; カテーテルアブレーション; ローター; コンピュータシミュレーション; 線維化心房モデル; 心筋遅延造影MRI; 心臓電気生理学; 心筋線維化; atrial fibrillation; rotor; driver; ExTRa Mapping

非発作性心房細動においては，ローターとよばれる非受動的興奮波動態による駆動的役割（ドライバー）が主な持続メカニズムの一つとして考えられている.すでに研究代表者らが開発に成功し，2018年にJournal of Arrhythmiaにて報告したオンライン・リアルタイム臨床不整脈映像化システム(ExTRa Mapping)を用いて本研究を進めた．本研究の2年目となる令和4年度には，初年度に解析および海外発表を行ってきた連続140人の非発作性心房細動症例におけるローターの特徴および存在確率や定在性・局在性，また患者ごとの興奮波動態の違い，更には術後長期成績についてのデータを総括し，これらについての論文を完成させた．この主要論文は現在投稿中である．さらに，このローターについて深く調査し真のドライバーとしてのローターを選別することによって持続メカニズムを明らかにし最適な治療戦略を開拓すべく，心筋モデルを用いたコンピュータシミュレーションにおいて著名な Johns Hopkins 大学に留学の上，患者ごとに固有の線維症分布を反映させた3次元心房細動モデルを用いた大規模なシミュレーション実験を行い，ドライバーとしてのローターの特徴・分類方法の提案，それらに対するアブレーション方法の調査・検討について，米国心臓病学会およびアジア太平洋不整脈学会で発表を行った．また，初年度に担当・経験した年間約300例近い心房細動カテーテルアブレーション症例から，非発作性心房細動に対するローターアブレーションにおける術後不整脈再発について詳細な解析・分類を行い，再発因子として年齢が関与していることおよびローターアブレーションによる術後心房頻拍の発生について，Journal of Arrhythmiaにて報告を行った．

Non-active atrial exercise exercise, non-active atrial motion, non-active atrial motion, non The representative of the research team launched a successful research report in 2018. The Journal of Arrhythmia report in 2018 led to the development of this study. This study is based on the two-year review order and the four-year review. At the beginning of the year, there were 140 cases of non-active atrial activity in the analysis of overseas clinical data. The accuracy rate is dependent on sex and locality, and the patients do not know how to do it for a long time. After the completion of the report, the main text is now available in the contribution. The main contribution is now available. Please do not know if you are going to make a decision. You will not be able to choose another one. In the famous overseas study program of the University of Johns Hopkins, the distribution of patients' inherent symptoms reflects the three-dimensional atrial motion response. The proposed method of classification is based on a large-scale model. The American Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, the American Society of Cardiology, the Pacific Society of Cardiology, and the Pacific Society of Cardiology. After non-active atrial exercise, there is an increase in the number of people in the atrium. After the accident, there is an analysis of the classification, and then the factors are divided into different categories, and then the factors are used to analyze the health care in the atrium and the Journal of Arrhythmia report after the loss of health.

项目成果

ヒト心房の 3 次元モデルに基づく心房細動興奮伝播様式の再現を目指した 電気生理学的シミュレーションと可視化

基于人体心房三维模型再现房颤激励传播模式的电生理模拟和可视化

• 发表时间: 2021
• 作者: 岸田優作;浦田智和;大星直樹;宮崎晃;芦原貴司;坂田憲祐; 柴田仁太郎;井尻敬;高山健志;信太宗也;原良昭;稲田慎;中沢一雄
• 通讯作者: 中沢一雄

Reentrant Drivers Are Distinguished From Passive Rotors by Sequential Computer Simulation of Ablation Using Personalized Non-Paroxysmal Atrial Fibrillation Heart Models Based on Late Gadolinium Enhancement Magnetic Resonance Imaging (LGE-MRI)

使用基于后期钆增强磁共振成像 (LGE-MRI) 的个性化非阵发性心房颤动心脏模型，通过顺序计算机模拟消融，将折返驱动器与被动转子区分开来

• 发表时间: 2022
• 作者: Kensuke Sakata;Ryan Bradley;Syed Yusuf Ali;Carolyna Yamamoto Alves Pinto;Shane Loeffler;Eugene G Kholmovski;Adityo Prakosa;Natalia Trayanova
• 通讯作者: Natalia Trayanova

Non-paroxysmal Atrial Fibrillation in Younger Patients Are Refractory to Spatiotemporal Electrogram Dispersion Ablation Targeting Rotors?

年轻患者的非阵发性心房颤动对针对转子的时空电图弥散消融难以治疗？

• 发表时间: 2021
• 作者: Sakata K;Tanaka T;Yamashiro K
• 通讯作者: Yamashiro K

The strategy of ExTRa Mapping-guided minimal ablation should be determined by the size of left atrium: ExTRa Mapping project.

ExTRA Mapping 引导的最小消融策略应根据左心房的大小来确定：ExTRA Mapping 项目。

• 发表时间: 2021
• 作者: Sakata K;Okuyama Y;Ozawa T;Fujii Y;Kato K;Haraguchi R;Inada S;Nakazawa K;Sugimoto Y;Yamashiro K;Nakagawa Y;Ashihara T.
• 通讯作者: Ashihara T.

Iterative computer simulation using personalized-heart-models based on LGE- MRI enables minimal ablation for non-paroxysmal atrial fibrillation

使用基于 LGE-MRI 的个性化心脏模型进行迭代计算机模拟，可实现非阵发性心房颤动的最小消融

• 发表时间: 2022
• 作者: Kensuke Sakata;Ryan Bradley;Carolyna Yamamoto Alves Pinto;Syed Yusuf Ali;Shane Loeffler;Adityo Prakosa;Eugene G Kholmovski;Natalia Trayanova
• 通讯作者: Natalia Trayanova