肺高血圧症を標的とした左室駆出率の保たれた心不全の多角的・包括的病態解明

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本研究では左室駆出率の保たれた心不全(HFpEF)もしくは肺動脈性肺高血圧(PAH)が疑われて, 確定診断目的に運動負荷右心カテーテル検査を予定している症例を対象としている。3年で150例の患者を予定しており、現在、順調に症例を集めており83例の対象者を組み入れた。うちわけとしては、HFpEFが51例、PAHが12例、非心不全・非PAHのコントロール例が17例、他疾患のための除外例が3例（収縮性心膜炎1例、重症僧帽弁閉鎖不全症が2例）となっていた。除外例の3例を除いた対象集団の特徴としては、平均年齢が73歳で女性が74%を占めていた。HFpEFもPAHも女性が男性よりも多いことが分かっており、これに合致する所見であった。平均の左室駆出率は66%であり、左室駆出率の低下した症例はいなかった。右心カテーテルで測定した血行動態指標については、安静時の肺動脈楔入圧は平均で13mmmHgで肺動脈平均圧は20mmHgでボーダーラインの肺高血圧を有していた。しかし、エルゴメーター運動によって肺動脈楔入圧は29mmHg, 肺動脈平均圧は42mmHgまで急上昇していた。各種のバイオマーカーについては目標症例数（150例）の患者を集めてから、ELISA、プロテオミクスの測定を予定しているため、現時点では測定をしていない。すべてのデータがそろった段階で研究目的であるクラスター分析を実施する。現在、サブ解析として複数の解析を実施しており、研究論文を発表した（研究発表を参照ください）。