Fontan循環の血行動態及び栄養状態に関連したトルバプタンの多面的効果の検討

检查托伐普坦与 Fontan 循环的血流动力学和营养状况相关的多效作用

• 批准号: 21K16081
• 负责人: 齊藤 暁人
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16081/
• 关键词: 成人先天性心疾患; 心不全; フォンタン循環; 血行動態; 栄養; トルバプタン

Fontan循環は高い静脈圧と単心室による低心拍出から、経時的に諸臓器に様々な問題を生じうる。そのため予後は良好とは言えず、利尿剤による血行動態の調整は必要不可欠である。バソプレシン受容体拮抗薬であるトルバプタンは従来の利尿剤とは異なる効果が期待されるが、Fontan循環を含め成人先天性心疾患患者に対する効果はまだ未解明である。本研究ではトルバプタンを開始したFontan循環患者における血行動態指標やバイオマーカーの変化を観察する他、栄養、体組成、筋力や運動耐容能にも着目し投与前後でどのような変化を示すのかを調査することで、トルバプタンの多面的な効果を検証し、生命予後改善につながる新たな有効性を探索することを目的とした。2021年度は新型コロナウイルス感染症の流行に影響を受け、新規のFontan循環患者の受診や当院での入院そのものが著しく制限されたため、研究の対象となるような症例がいなかった。しばらくは同様の状況が続くものと予想されたことから、計画の修正を行うこととした。そこでまず、Fontan循環やトルバプタンの使用に関わらず、当院で利尿剤治療などの心不全加療を行っている成人先天性心疾患患者を対象に臨床データの調査を開始した。そして、すでに得られた調査結果の中から成人先天性心疾患患者における慢性心不全の経過に関して学会発表を行った。2022年度も継続してデータを集計し解析した。その中で、呼吸機能障害が成人先天性心疾患患者で問題になっていた。呼吸機能障害に関しても調査、検討項目に含め研究を継続した。そのデータをもとに学会発表を行った。

The Fontan circulation causes problems with high venous pressure, low cardiac output, and low cardiac output. The blood circulation of the patient should be adjusted accordingly. The effect of the receptor antagonist on the development of the Fontan cycle, including adult congenital heart disease, is not yet understood. This study begins with the observation of changes in the dynamic indices of the Fontan cycle, including other factors, nutrition, body composition, muscle strength, and exercise tolerance. In 2021, the epidemic impact of new types of infections was affected, and the new regulations on the admission of Fontan circulation patients were limited. The situation is different. The clinical investigation of adult congenital heart disease patients with diuretic therapy and cardiac insufficiency therapy in hospitals related to the use of the Fontan cycle has begun. The results of the study included the development of chronic heart failure in adults with congenital heart disease. 2022 - 2023 Annual Report Respiratory dysfunction is a problem for adults with congenital heart disease. Respiratory dysfunction related to the investigation, discussion of the project included research The first step is to learn how to do it.

项目成果

高齢先天性肺動脈弁狭窄症に対するバルーン拡張術

球囊扩张治疗老年先天性肺动脉瓣狭窄

• 发表时间: 2023
• 作者: 齊藤 暁人;相馬 桂;後藤 耕策;常盤 洋之;篠原 宏樹;梅井 正彦;白神 一博;犬塚 亮;安東 治郎;平田 康隆;八尾 厚史;小室 一成
• 通讯作者: 小室 一成

極型ファロー成人期再手術に際して高度拘束性換気障害に対する呼吸療法の有用性

呼吸治疗在成人极型法洛氏症再次手术期间治疗严重限制性通气障碍的作用

• 发表时间: 2022
• 作者: 齊藤 暁人;相馬 桂;八尾 厚史; 梅井 正彦; 田屋 雅信; 網谷 英介; 平田 康隆; 小室 一成
• 通讯作者: 小室 一成

A 67-year-old female with unrepaired TGA (type I)-associated pulmonary arterial hypertension and giant pulmonary aneurysm

一名 67 岁女性，患有未修复的 TGA（I 型）相关肺动脉高压和巨大肺动脉瘤

• 发表时间: 2022
• 作者: 齊藤 暁人;相馬 桂;八尾 厚史; 梅井 正彦; 田屋 雅信; 網谷 英介; 平田 康隆; 小室 一成;後藤 耕策，齊藤 暁人，相馬 桂，常盤 洋之，梅井 正彦，稲葉 俊郎，犬塚 亮，平田 康隆，小室 一成，八尾 厚史
• 通讯作者: 後藤 耕策，齊藤 暁人，相馬 桂，常盤 洋之，梅井 正彦，稲葉 俊郎，犬塚 亮，平田 康隆，小室 一成，八尾 厚史