リンパ節構造のない大腸癌壁外非連続性癌進展病巣の病態解明と組織学的新分類法の作成

本研究では、大腸癌領域リンパ節の範囲内に観察される「リンパ節構造のない壁外非連続性癌進展病巣」（以下、ND）の内、「静脈および/または神経への侵襲を伴う」＜ND（V+/Pn+）＞の本体解明を目的とする。共同研究施設である英国リーズ大学病理学、デジタルパソロジー部門で開発された画像構築プログラムを用いて、連続ガラス切片から得られる２次元マッピングデータを高解像度な３次元画像へと再構築する。３次元画像を詳細に解析することでND（V+/Pn+）の本態解明を図り、ND新分類法の作成に繋げる。大腸癌手術症例３症例分のパラフィン包埋ブロックから計２，０００枚を超える連続ガラス切片を作製し、特殊染色を完了した。ガラス標本をヴァーチャルスライド化し、デジタル画像上で、癌・血管・リンパ管・神経などの領域毎にマッピングする作業（アノテーション）も完了し、３次元画像を再構築することができた。今後は、３次元画像解析から得られた知見・仮説を基に、統計的解析を進める予定である。また、静脈／神経侵襲を伴わないNDと、ND(V+/Pn+)の臨床病理学的な相違に関しても検討予定である。本研究により得られる知見は、NDの実用的な組織診断分類法の作成、臨床現場における病理組織診断の統一化に繋がり得る。転移陽性リンパ節として扱うことが規定されているNDの病理診断一致率が低い現況において、術後補助化学療法対象者の適切な選別を目指す。

本研究では、大腸癌領域リンパ節の範囲内に観察される「リンパ節構造のない壁外非連続性癌進展病巣」（以下、ND）の内、「静脈および/または神経への侵襲を伴う」＜ND（V+/Pn+）＞の本体解明を目的とする。共同研究施設である英国リーズ大学病理学、デジタルパソロジー部門で開発された画像構築プログラムを用いて、連続ガラス切片から得られる２次元マッピングデータを高解像度な３次元画像へと再構築する。３次元画像を詳細に解析することでND（V+/Pn+）の本態解明を図り、ND新分類法の作成に繋げる。大腸癌手術症例３症例分のパラフィン包埋ブロックから計２，０００枚を超える連続ガラス切片を作製し、特殊染色を完了した。ガラス標本をヴァーチャルスライド化し、デジタル画像上で、癌・血管・リンパ管・神経などの領域毎にマッピングする作業（アノテーション）も完了し、３次元画像を再構築することができた。今後は、３次元画像解析から得られた知見・仮説を基に、統計的解析を進める予定である。また、静脈／神経侵襲を伴わないNDと、ND(V+/Pn+)の臨床病理学的な相違に関しても検討予定である。本研究により得られる知見は、NDの実用的な組織診断分類法の作成、臨床現場における病理組織診断の統一化に繋がり得る。転移陽性リンパ節として扱うことが規定されているNDの病理診断一致率が低い現況において、術後補助化学療法対象者の適切な選別を目指す。