膵神経内分泌腫瘍の予後予測のためのイメージングバイオマーカーの開発

预测胰腺神经内分泌肿瘤预后的影像生物标志物的开发

• 批准号: 21K16467
• 负责人: 上田 浩樹
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16467/
• 关键词: 膵神経内分泌腫瘍; バイオマーカー; インスリノーマ

これまで膵神経内分泌腫瘍(Pancreatic neuroendocrine tumors; PanNETs)は低悪性度の希少疾患とされてきたが、実際は転移を伴う進行例が初診時の半数もいることがわかった。World Health Organaization; WHOがNETをG1, G2, G3と分類したが、必ずしもこのWHO分類は臨床的悪性度と一致せず、PanNETsの臨床的悪性度の新しい指標を確立する必要がある。今回我々はPanNETsの中でもインスリノーマに注目した。インスリノーマは意識障害やけいれんなどの中枢神経症状を含む、多彩な低血糖発作を引き起こし患者のQOLを著しく低下させる疾患である。手術により根治が期待出来、悪性所見を伴わない場合は核出術が推奨されているが、良悪性インスリノーマの鑑別は明らかでない。当科が経験したインスリノーマ36例を後方視的に解析すると、37例中3例は膵原発巣が非機能性NETであり、肝転移先がインスリノーマとなっていた。男女比は男性15例/女性21例、初回治療時の年齢(中央値,範囲)は56(7-77)であった。手術は32例に施行された。原発巣Ki67(中央値,範囲)は1.5(0.6-41.6)で、WHO分類NET G1/G2/G3はそれぞれ22/9/1例、NECは1例であった。腫瘍径(中央値,範囲)は15(8-120)mmであった。膵原発インスリノーマを切除した30例のうち、術後転移・再発を来した悪性インスリノーマは10例(33%)に認めた。悪性インスリノーマのリスク因子を検討するとG2以上(p=0.026)、MEN1型(p=0.002)、腫瘍径(p<0.001)であった。これらインスリノーマを含むPanNETs症例に対し臨床検体の組織切片からRNAを抽出し、DNAマイクロアレイを用いて網羅的遺伝子解析を行った。

Pancreatic neuroendocrine tumors (PanNETs) are low in severity and are usually accompanied by a shift in severity. World Health Organization; WHO classification of NETs G1, G2, G3 and WHO classification of NETs G1, G2, G3. Now I'm going to go back to Panthers. The symptoms of central nervous system include hyperactivity, hyperactivity, hypoglycemia, and low QOL. The surgery is expected to come out, the nature is seen, the surgery is pushed out, the nature is seen, the identification is clear 36 cases were analyzed in the rear view, 3 cases were analyzed in the non-functional NET, and 3 cases were analyzed in the front view. The ratio of male to female was 15/21, and the age of first treatment was 56(7-77). 32 cases were operated on. The original Ki67(central value, range) was 1.5(0.6-41.6), WHO classification NET G1/G2/G3 was 22/9/1, NEC was 1 case. The diameter of the swelling (center value, range) is 15(8-120) mm. 30 cases were removed, 10 cases (33%) were recovered. The sex factor was more than G2 (p=0.026), MEN1 (p = 0.002), and tumor diameter (p<0.001). DNA extraction from tissue sections of clinical specimens

项目成果

当科で経験したインスリノーマ36例の検討

我科经历​​的36例胰岛素瘤检查

• 发表时间: 2021
• 作者: 大島 侑;小木曾 聡;今井 宏彦;中村 匡徳;牧野 健太;若間 聡史; 友藤 克博;伊藤 孝;福光 剣;石井 隆道;松田 哲也;田浦 康二朗;上田 浩樹
• 通讯作者: 上田 浩樹