Impact of vessel co-option on systemic chemotherapy for hepatocellular carcinoma

肝細胞癌におけるvessel co-optionの実態の解明として、無治療の初発HCCに対して肝切除術を受けた患者の手術検体の腫瘍部のHE染色標本、および血管内皮細胞マーカーを用いた免疫染色を行った。これを共同研究機関に送付して病理学的評価を行い、それぞれの症例における腫瘍の増殖パターンをvessel cooptionに基づいて分類した。この結果、肝細胞癌におけるvessel co-optionの頻度は約25%であり、血管新生の増殖パターン(angiogenesis)が約75%であった。また、肝切除後を行った後に再発し、ソラフェニブ、レンバチニブ、レゴラフェニブ、ラムシルマブといった血管新生阻害を作用機序とする薬剤の投与を受けた患者67例を解析したところ、全身化学療法開始後の全生存期間はvessel co-option群がangiogenesis群と比較して有意に不良であった。（中央値：11.1か月 vs. 25.5か月、p=0.011）。一方で無増悪生存期間は両群間で有意差を認めなかった（中央値：4.5か月 vs. 4.8か月、p=0.821）。全身化学療法中の最良治療効果判定において判定可能な61例のうちprogressive diseaseであった症例はvessel co-option群で7例（50%）、angiogenesis群で20例（42.5%）と両群間で有意差を認めなかった（p=0.62）。上記2群について解析可能な標本が存在する症例を用いてRNA sequenceを行った。結果については現在解析中である。

肝細胞癌におけるvessel co-optionの実態の解明として、無治療の初発HCCに対して肝切除術を受けた患者の手術検体の腫瘍部のHE染色標本、および血管内皮細胞マーカーを用いた免疫染色を行った。これを共同研究機関に送付して病理学的評価を行い、それぞれの症例における腫瘍の増殖パターンをvessel cooptionに基づいて分類した。この結果、肝細胞癌におけるvessel co-optionの頻度は約25%であり、血管新生の増殖パターン(angiogenesis)が約75%であった。また、肝切除後を行った後に再発し、ソラフェニブ、レンバチニブ、レゴラフェニブ、ラムシルマブといった血管新生阻害を作用機序とする薬剤の投与を受けた患者67例を解析したところ、全身化学療法開始後の全生存期間はvessel co-option群がangiogenesis群と比較して有意に不良であった。（中央値：11.1か月 vs. 25.5か月、p=0.011）。一方で無増悪生存期間は両群間で有意差を認めなかった（中央値：4.5か月 vs. 4.8か月、p=0.821）。全身化学療法中の最良治療効果判定において判定可能な61例のうちprogressive diseaseであった症例はvessel co-option群で7例（50%）、angiogenesis群で20例（42.5%）と両群間で有意差を認めなかった（p=0.62）。上記2群について解析可能な標本が存在する症例を用いてRNA sequenceを行った。結果については現在解析中である。