脊髄供血環境の新たな評価法と脊髄虚血障害予防への応用

脊髓献血环境评价新方法及其在预防脊髓缺血性损伤中的应用

• 批准号: 21K16498
• 负责人: 喜瀬 勇也
• 金额: $ 3万
• 依托单位: University of the Ryukyus
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16498/
• 关键词: 胸腹部大動脈瘤; 脊髄血管抵抗; 脊髄血流量; 脊髄潅流圧; 脊髄供血環境; 脊髄虚血障害; 脊髄虚血; 経頭蓋運動誘発電位; NIRS

腹部大動脈瘤手術（open surgeryおよび血管内ステントグラフト治療）時の重篤な合併症である脊髄虚血障害（対麻痺）は未だ解決できていない重要な課題である。近年の画像検査、基礎研究の成果で大動脈遮断時の脊髄供血路として側副血行路（collateral network）の重要性が認識されるようになった。本研究では私たちのこれまでの研究成果を応用し、動物実験を用いてtc-MEPとNIRSを同時測定し、脊髄血流量および脊髄灌流圧との相関を明らかにすることで、tc-MEPとNIRSの臨床での実用性を高める事を目的とした。本年度の実績：胸腹部大動脈瘤手術に模したビーグル犬を用いて、脊髄血流量及び脊髄潅流圧の測定を確実に行えるようになった。さらに、脊髄血管抵抗の測定も行った。脊髄潅流圧を上げる目的で使用されるノルアドレナリン投与下に１．体血管抵抗および２．脊髄血管抵抗の二つを同時測定し、脊髄血管抵抗の上昇率が低いことが分かった。新たな知見が得られ、論文として掲載された。Mechanism of Increased Spinal Cord Blood Flow due to Noradrenaline Administration Using Vascular Resistance: An Experimental Study Using a Canine ModelYuya Kise et al. Cardiol Res. 2023;14(2):115-122

Severe complications during abdominal aneurysm surgery (open surgery and endovascular treatment) are unresolved important issues. In recent years, the results of imaging and basic research have recognized the importance of spinal blood supply and collateral network during arterial occlusion. The results of this study were applied to the clinical application of tc-MEP and NIRS in animals. This year's results: A team of dogs were used in thoracic and abdominal aortic aneurysm surgery, and the measurement of spinal blood flow and spinal cord blood pressure was accurately carried out. The measurement of vascular resistance in the spinal cord was performed. 1. Systemic vascular resistance and 2. Simultaneous measurement of spinal vascular resistance. The increase rate of spinal vascular resistance was lower and lower. The new knowledge was discovered and the paper was published. Mechanism of Increased Spinal Cord Blood Flow due to Noradrenaline Administration Using Vascular Resistance: An Experimental Study Using a Canine ModelYuya Kise et al. Cardiol Res. 2023;14(2):115-122

项目成果

自己弁温存大動脈基部置換術における4DCTの意義

4DCT在自体瓣膜保留主动脉根部置换手术中的意义

• 发表时间: 2021
• 作者: Wataru Tatsuishi;Bilguun Erkhem-Ochir;Takehiko Yokobori;Naoki Konno;Yasunobu Konishi;Tomonobu Abe;喜瀬勇也;喜瀬勇也;喜瀬勇也;喜瀬勇也
• 通讯作者: 喜瀬勇也

再開胸Ⅲ型TAAA手術-肺損傷回避と脊髄保護の工夫-

重新开胸 III 型 TAAA 手术 - 避免肺损伤和保护脊髓的想法 -

• 发表时间: 2022
• 作者: Wataru Tatsuishi;Bilguun Erkhem-Ochir;Takehiko Yokobori;Kazuki Tamura;Atsushi Oi;Yasunobu Konishi;Tomonobu Abe;喜瀬勇也
• 通讯作者: 喜瀬勇也

低体温上下半身灌流法を用いたTAAA13例の成績

低温上下体灌注法治疗TAAA 13例结果

• 发表时间: 2022
• 作者: Wataru Tatsuishi;Bilguun Erkhem-Ochir;Takehiko Yokobori;Naoki Konno;Yasunobu Konishi;Tomonobu Abe;喜瀬勇也
• 通讯作者: 喜瀬勇也

胸部下行置換後のCrawford Ⅲ型胸腹部大動脈瘤手術

Crawford III 型胸腹主动脉瘤降胸置换术后手术

• 发表时间: 2021
• 作者: Wataru Tatsuishi;Bilguun Erkhem-Ochir;Takehiko Yokobori;Naoki Konno;Yasunobu Konishi;Tomonobu Abe;喜瀬勇也;喜瀬勇也;喜瀬勇也
• 通讯作者: 喜瀬勇也

Simultaneous upper and lower body perfusion using deep hypothermia during extended thoracoabdominal aortic surgery

扩大胸腹主动脉手术期间使用深低温同时进行上半身和下半身灌注

• 发表时间: 2022
• 作者: Erkhem-Ochir Bilguun;Tatsuishi Wataru;Yokobori Takehiko;Gombodorj Navchaa;Saeki Hiroshi;Shirabe Ken;Abe Tomonobu;喜瀬勇也
• 通讯作者: 喜瀬勇也