脊髄供血環境の新たな評価法と脊髄虚血障害予防への応用

腹部大動脈瘤手術（open surgeryおよび血管内ステントグラフト治療）時の重篤な合併症である脊髄虚血障害（対麻痺）は未だ解決できていない重要な課題である。近年の画像検査、基礎研究の成果で大動脈遮断時の脊髄供血路として側副血行路（collateral network）の重要性が認識されるようになった。本研究では私たちのこれまでの研究成果を応用し、動物実験を用いてtc-MEPとNIRSを同時測定し、脊髄血流量および脊髄灌流圧との相関を明らかにすることで、tc-MEPとNIRSの臨床での実用性を高める事を目的とした。本年度の実績：胸腹部大動脈瘤手術に模したビーグル犬を用いて、脊髄血流量及び脊髄潅流圧の測定を確実に行えるようになった。さらに、脊髄血管抵抗の測定も行った。脊髄潅流圧を上げる目的で使用されるノルアドレナリン投与下に１．体血管抵抗および２．脊髄血管抵抗の二つを同時測定し、脊髄血管抵抗の上昇率が低いことが分かった。新たな知見が得られ、論文として掲載された。Mechanism of Increased Spinal Cord Blood Flow due to Noradrenaline Administration Using Vascular Resistance: An Experimental Study Using a Canine ModelYuya Kise et al. Cardiol Res. 2023;14(2):115-122

腹部大動脈瘤手術（open surgeryおよび血管内ステントグラフト治療）時の重篤な合併症である脊髄虚血障害（対麻痺）は未だ解決できていない重要な課題である。近年の画像検査、基礎研究の成果で大動脈遮断時の脊髄供血路として側副血行路（collateral network）の重要性が認識されるようになった。本研究では私たちのこれまでの研究成果を応用し、動物実験を用いてtc-MEPとNIRSを同時測定し、脊髄血流量および脊髄灌流圧との相関を明らかにすることで、tc-MEPとNIRSの臨床での実用性を高める事を目的とした。本年度の実績：胸腹部大動脈瘤手術に模したビーグル犬を用いて、脊髄血流量及び脊髄潅流圧の測定を確実に行えるようになった。さらに、脊髄血管抵抗の測定も行った。脊髄潅流圧を上げる目的で使用されるノルアドレナリン投与下に１．体血管抵抗および２．脊髄血管抵抗の二つを同時測定し、脊髄血管抵抗の上昇率が低いことが分かった。新たな知見が得られ、論文として掲載された。Mechanism of Increased Spinal Cord Blood Flow due to Noradrenaline Administration Using Vascular Resistance: An Experimental Study Using a Canine ModelYuya Kise et al. Cardiol Res. 2023;14(2):115-122