非小細胞肺癌における所属リンパ節内血管新生の検討

点击翻译按钮获取中文摘要

令和4年は、研究対象としてピックアップした非小細胞肺癌症例の中からCTデータなどを参考に除外基準(びまん性肺疾患や結核やリンパ腫、サルコイドーシスなどリンパ節に病変を有する)に該当する症例を除外し、適格症例を選択した。また研究対象となる症例の臨床情報を追跡し収集を行った。得られた臨床データを基にして、非小細胞肺癌のリンパ節転移様式の詳細をまとめ、国内の学会(日本胸部外科学会・日本肺癌学会)にて発表した。近年、癌の増大・転移に欠かせない条件として腫瘍免疫の研究が多く報告されている。本研究で対象としている肺癌所属リンパ節は腫瘍免疫応答の主戦場である。所属リンパ節内のMVD(Microvascular density：微小血管密度)評価とあわせて腫瘍免疫学的観点からの評価を行うことで血管新生(MVDで評価)のみでは説明がつかない現象の考察を狙った。肺癌診療に広く使用されている免疫チェックポイント阻害剤の効果予測マーカーとして知られるPD-L1発現とMVDの関連についての評価を計画し、試薬を購入した。最適なPD-L1抗体の希釈について、コントロール標本を用いて評価を試みたが、手順のミスによりデータ収集は不能であった。令和5年度は適格症例の免疫染色・顕微鏡によるMVDカウントとその評価を優先的に行いデータ収集する。さらに、令和4年度の非小細胞肺癌手術症例の中から新たに本研究の適格症例をピックアップする。臨床データとあわせて論文化を進める。PD-L1評価を含む、所属リンパ節内の腫瘍免疫の評価については令和5年度以降に実験計画を立てる。