The effect of stent graft on major organs and vascular function

支架移植物对主要器官和血管功能的影响

• 批准号: 21K16500
• 负责人: 堀 大治郎
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16500/
• 关键词: ステントグラフト; 血管内皮機能; 脈波伝播速度; 臓器障害; pulse wave velocity; endothelial function; 内骨格型ステントグラフト; 外骨格型ステントグラフト; バイオマーカー

動脈硬度の指標となる脈波伝播速度（PWV）の上昇は大動脈コンプライアンスの低下により拡張期血圧の低下、末梢血管への負担の増大を来たし、心血管イベントの危険因子になることが報告されている。大動脈瘤に対するステントグラフト留置後はPWVは上昇し、心不全で再入院となる症例も少なくはない。当研究はステントグラフトデザインの違いがPWVに異なる影響を与えるか否かを検証するとともに、PWVの変化と手術前後の血管機能との関連性について検討している。後ろ向き検討においては治療部位（弓部大動脈と下行大動脈）に有意差は認めなかったものの内骨格型ステントグラフトと治療長がPWV変化の独立関連因子であることが明らかになった。本年度は前向き研究のため患者リクルートメントを行ってきた。今年度までに15人の胸部真性瘤症例が登録されている。平均年齢 74±12.8歳、男女比 10:5、術前PWVは1888±336.2㎝/sであり、術前FMD値（Flow Mediated Dilation）は5.4±2.72%であった。5症例が内骨格型ステントグラフトで治療され、残りの10症例が外骨格型ステントグラフトで治療された。手術前後のPWVの変化は平均で317±335.2㎝/sであった。FMD値とPWVに有意な相関関係は認めなかったもののFMD値（r=-0.52, 95%CI -0.809 to -0.036, p=0.038）もPWV（r=0.69, 95%CI 0.295 to 0.883, p=0.003）も年齢と正の相関関係にあった。術前FMD値とPWVの変化に相関関係を認め（r=-0.52, 95%CI -0.815 to -0.0103, p=0.047）、血管内皮機能が保たれている症例においてはPWVの変化が制限される可能性が出て来ている。今後登録症例数を増やしさらなる検討を行っていく予定である。

The increase of pulse propagation velocity (PWV), an indicator of arterial stiffness, is related to the decrease of arterial pressure, the decrease of blood pressure during tension, the increase of burden on peripheral vessels, and the risk factors of cardiovascular disease. A rise in PWV after cardiac arrest and a decrease in readmission due to cardiac insufficiency When the study was conducted, the relationship between PWV variation and vascular function before and after surgery was examined. There are independent correlation factors between the treatment site (arch artery and descending artery) and the treatment length This year's research is on the way forward. This year, 15 cases of breast cancer were reported. The average age was 74±12.8 years, the ratio of male to female was 10:5, the preoperative PWV was 1888±336.2/s, and the preoperative FMD (Flow Mediated Dilation) was 5.4±2.72%. 5 cases were treated for endocytosis and 10 cases were treated for endocytosis. PWV changes before and after surgery averaged 317±335.2/s. FMD value PWV intentional correlation FMD value (r=-0.52, 95%CI -0.809 to -0.036, p=0.038) PWV (r=0.69, 95% CI 0.295 to 0.883, p=0.003) Correlation between preoperative FMD and PWV was identified (r=-0.52, 95%CI -0.815 to -0.0103, p=0.047), and vascular endothelial function was maintained in patients with limited PWV. The number of cases registered in the future will be increased.

项目成果

Effect of endoprostheses on pulse wave velocity and long term outcomes after thoracic endovascular aortic repair

胸主动脉腔内修复术后内置假体对脉搏波速度和长期结果的影响

• 发表时间: 2021
• 作者: Hori Daijiro;Fujimori Tomonari;Kusadokoro Sho;Yamamoto Takahiro;Kimura Naoyuki;Yamaguchi Atsushi;Daijiro Hori
• 通讯作者: Daijiro Hori

Changes in pulse wave velocity after aortic arch replacement

主动脉弓置换术后脉搏波速度的变化

• 发表时间: 2021
• 作者: Daijiro Hori;Sho Kusadokoro;Takahiro Yamamoto; Naoyuki Kimura;Atsushi Yamaguchi
• 通讯作者: Atsushi Yamaguchi

Changes in pulse wave velocity after endovascular treatment of the aortic arch and descending thoracic aortic aneurysm

主动脉弓及胸降主动脉瘤腔内治疗后脉搏波速度的变化

• 发表时间: 2021
• 作者: Daijiro Hori;Koichi Tamai;Yohei Nomura;Mamoru Arakawa; Takahiro Yamamoto;Naoyuki Kimura;Atsushi Yamaguchi
• 通讯作者: Atsushi Yamaguchi