Efficacy of Inhaled Nitric Oxide under VV-ECMO for ARDS

VV-ECMO 下吸入一氧化氮治疗 ARDS 的疗效

• 批准号: 21K16525
• 负责人: 森 彰平
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16525/
• 关键词: 一酸化窒素吸入; VV-ECMO; ARDS; ラット

ARDSに対するVV-ECMOによる肺保護戦略は人工呼吸器による肺へのダメージを回避し、自己の肺修復を待つ治療であり、積極的に肺の修復を促すわけではない。予後改善のための更なる治療の開発が求められている中で、NO吸入がARDSにおけるVV-ECMOの肺保護戦略に上乗せして肺血流の増加作用や血栓形成抑制作用、好中球の接着抑制作用、代謝産物であるNO2-による細胞保護作用予防により、肺組織の修復・正常化を促進させる可能性があると考え、本研究を計画した。2022年度は、2021年度に実施した本研究の基礎となるラットの急性肺障害モデルにおける体外式膜型人工肺（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）の循環動態に及ぼす影響と血液ガスの酸素化・脱二酸化炭素化への影響を明らかにする動物実験の研究成果を、2022年5月に開催された第39回日本呼吸器外科学会学術集会で発表した。2022年度は、2021年度中に構築したNOガス供給回路を用いて本実験を開始した。ラットの急性肺障害モデルを用いて、1) 通常換気 2) 通常換気+NO吸入 (20 ppm)　3) VV-ECMO下の肺保護換気 4) VV-ECMO下の肺保護換気+NO吸入 (20ppm)の４群でそれぞれ実験を進めた。1) 通常換気 2) 通常換気+NO吸入 (20 ppm)群の実験は計画通り終了し、解析のための検体を保存した。2022年度終了時点で、3) VV-ECMO下の肺保護換気は30%の実験を終了し、 4) VV-ECMO下の肺保護換気+NO吸入 (20ppm)は20%の実験を終了している。

ARDS的VV-ECMO肺保护策略是一种避免呼吸机造成的肺损害并等待患者的肺修复，并且不会积极促进肺修复。随着需要进一步发展治疗以改善预后，我们提出了这项研究，认为没有吸入可以增加ARDS中VV-ECMO的肺保护策略，以促进肺血流的修复和正常化，从而增加肺血流，抑制血栓形成，从而抑制中性粒细胞粘附，并抑制cytopertical cytopertical cytrotection not2-效应。 2022年，在2022年5月举行的日本呼吸道手术学会的第39次学术会议上提出了动物实验的结果 this experiment was started using the NO gas supply circuit built during fiscal 2021. Using acute lung injury model in rats, experiments were conducted in four groups: 1) Normal ventilation 2) Normal ventilation + NO inhalation (20 ppm) 3) pulmonary protection ventilation under VV-ECMO 4) pulmonary protection ventilation under VV-ECMO + NO inhalation (20 ppm). 1）正常通气2）正常通气 +无需吸入（20 ppm）组实验，按计划完成，并存储样品进行分析。截至2022财年结束时，在VV-ECMO下进行肺部保护通风的30％，4）4）在20％的实验下，VV-ECMO（20ppm）下的肺部保护通气实验的40％。

项目成果

重症肺炎に対するVV-ECMO体外循環回路にサイトカイン吸着カラムを組み込むラットでのプレクリニカルモデルの開発

将细胞因子吸附柱纳入VV-ECMO体外循环回路治疗重症肺炎的大鼠临床前模型的建立

• 发表时间: 2022
• 作者: 森 彰平