脳波解析による術後譫妄予測アルゴリズムの確立

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本年度に関しては、昨年度にデータ収集が完了した頭頚部癌・食道癌根治術手術患者における脳波データの解析を進めた。麻酔導入後譫妄患者はα波の比率が低くδ波が高かったが、非譫妄患者においては経時的にα波が減少しδ波が増加するという傾向がみられた。麻酔導入後の譫妄予測のための最適なパラメータを検討したところ、δ波、δ波/α波が最もAUCが高く0.783であった。以上の結果について、European Society of Intensive Care Medicine 2022で発表した。また、頭頚部癌・食道癌根治術手術患者における術中のα波が術後譫妄の予測に有用であることをAnesthesia and Analgesia誌で報告した。昨年度から実施しているデスフルラン下の全身麻酔中の脳波変化と譫妄の関連については継続中である。また、本邦におけるレミマゾラムの使用制限が解除されたため、レミマゾラムを用いた麻酔導入後の脳波解析に関しても研究計画し、研究実施に関して倫理委員会へ申請中である。上記に加えて一般住民健診である「岩木健康増進プロジェクト」のデータを解析し、脳内炎症を示唆する好中球リンパ球比が男性のうつ状態と関連することをScientific Reports誌で報告した。好中球リンパ球比と脳内炎症に関しては、悪性腫瘍手術の術前の好中球リンパ球比が術後譫妄と関連することを報告してきた。本年度は良性疾患である脊椎手術の術前の好中球リンパ球比が術後譫妄を関連するか検討したが、関連を認めなかった。上記の内容に関して現在論文投稿中である。