大声発声の喉頭抵抗・呼気努力への依存優位性評価のための新空気力学的検査法の開発

2021年度は新型コロナ感染症にともない、健常人の医療スタッフ(医師・言語聴覚士)を被験者とした第一の予備実験を実施できず、①呼気流率(U)・②声門下圧の算出の条件設定、⑥喉頭抵抗および横隔膜抵抗を算出できず、第二の消化管マノメトリーおよび皮膚加速度レベルによる実験で、徐々に音圧の増大を認めた成功例と、増大が乏しい失敗例と、急激に増大した失敗例に分類しえたが、半数で胃・食道の蠕動あるいは声帯振動の影響と考えられる揺れの混入を認めた。成功例では、胃内圧は陽圧のままで、胸部食道内圧は陰圧から陽圧にかけて経時的に増大し、消化管マノメトリーを用いることにより、呼気努力を評価可能という考察を得た。2022年度は購入した発声機能検査装置が2022年1月に納入されたのに伴い、当装置を用いた計測に着手した。健常人を対象として、発声中の頸部表面加速度計、消化管マノメトリー、および発声機能検査装置による同時計測を行い、主に音声発声時の生理機能を明らかにすることを目標とし、これらの測定値を健常人および音声障害症例間で比較することを計画した。(1)声の大きさを徐々に大きくしていくクレシェンド発声課題を遂行中の音声の強さ、気流量の連続的変化が評価できることを確認した。(2)頸部表面加速度計、騒音計および発声機能検査装置の3種類の装置の計測値の間の関連性について検討し、口の形、および頸部の姿勢が維持されている状態であれば、計測値間の線形性が維持されることを確認した。(3)クレシェンド発声中の呼吸調節の特徴を明らかにするために、2021年度に分類した成功例と失敗例間で、比較したところ発声直前吸気のピーク時、起声時、発声中の音圧レベルピーク時のいずれの点においても、胸部食道内圧および胃内圧の両方に有意差を確認した。また失敗例では、起声時の音圧レベルが成功例に比較して大きかった。

2021年度は新型コロナ感染症にともない、健常人の医療スタッフ(医師・言語聴覚士)を被験者とした第一の予備実験を実施できず、①呼気流率(U)・②声門下圧の算出の条件設定、⑥喉頭抵抗および横隔膜抵抗を算出できず、第二の消化管マノメトリーおよび皮膚加速度レベルによる実験で、徐々に音圧の増大を認めた成功例と、増大が乏しい失敗例と、急激に増大した失敗例に分類しえたが、半数で胃・食道の蠕動あるいは声帯振動の影響と考えられる揺れの混入を認めた。成功例では、胃内圧は陽圧のままで、胸部食道内圧は陰圧から陽圧にかけて経時的に増大し、消化管マノメトリーを用いることにより、呼気努力を評価可能という考察を得た。2022年度は購入した発声機能検査装置が2022年1月に納入されたのに伴い、当装置を用いた計測に着手した。健常人を対象として、発声中の頸部表面加速度計、消化管マノメトリー、および発声機能検査装置による同時計測を行い、主に音声発声時の生理機能を明らかにすることを目標とし、これらの測定値を健常人および音声障害症例間で比較することを計画した。(1)声の大きさを徐々に大きくしていくクレシェンド発声課題を遂行中の音声の強さ、気流量の連続的変化が評価できることを確認した。(2)頸部表面加速度計、騒音計および発声機能検査装置の3種類の装置の計測値の間の関連性について検討し、口の形、および頸部の姿勢が維持されている状態であれば、計測値間の線形性が維持されることを確認した。(3)クレシェンド発声中の呼吸調節の特徴を明らかにするために、2021年度に分類した成功例と失敗例間で、比較したところ発声直前吸気のピーク時、起声時、発声中の音圧レベルピーク時のいずれの点においても、胸部食道内圧および胃内圧の両方に有意差を確認した。また失敗例では、起声時の音圧レベルが成功例に比較して大きかった。