歯科金属アレルギーと乾癬の免疫学的共通因子の探索

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乾癬は全身の皮膚に症状を呈し、かゆみや紅斑によって、患者のQOLを著しく障害する難治性皮膚疾患である。発症原因が不明であることから、治療は対症療法が中心である。歯科金属に対してアレルギー反応陽性を示す乾癬患者において、口腔内のアレルギー被疑金属の除去置換処置によって乾癬症状が改善する報告はあるが、改善機序が不明のためエビデンスは得られていない。乾癬病態機構には皮膚に存在する樹状細胞の一種であるTIP-DC(細胞)やIL-17(蛋白)が関与するが、TIP-DC、IL-17は金属アレルギーへの関与も報告されている。申請者は金属アレルギーが乾癬病態形成の一因となっている可能性に着目し、先行研究において、金属アレルギーが乾癬病態維持、増悪に寄与する可能性を示す結果を得た。本研究の目的は、金属アレルギー乾癬複合モデル動物を作成し、金属アレルギーによる乾癬病態維持・増悪機序を解明することである。最終的には乾癬症状軽快を目的とした口腔内のアレルギー被疑金属の除去置換処置のエビデンス構築を目指す。健常ラット及び金属アレルギーモデルラットの背部皮膚に対して、イミキモドクリーム誘導性の乾癬様症状を形成、金属アレルギーモデル群においては、症状部位皮下の免疫染色によってIL-17の発現増加を観察した。また、顎下リンパ節の遺伝子発現解析を行ったところ、健常ラット群と比較して金属アレルギー群において、IL-17の発現量増加がみられた。