Prochaska変容ステージモデルによるCPAPセルフケアプログラムの開発

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睡眠時無呼吸の治療の第一選択は「CPAP（シーパップ）療法：持続陽圧呼吸療法（CPAP：Continuous Positive Airway Pressure）」であり、毎晩一定時間以上のCPAP専用マスクの装着が必要である。しかし、これまでの調査では、約3割が遵守できていない。この遵守率（アドヒアランス）の低さは、日中の居眠りによる交通事故や作業効率の低下を招くだけでなく、生活習慣病の憎悪に伴う心筋梗塞や脳卒中の発症リスクをも高めてしまう。そのため、CPAP療法の遵守率を高める必要がある。CPAPの遵守不良者には行動変容が必要となる。その心理的支援として、医療者はProchaska（プロチャスカ）の行動変容ステージモデルに基づいて対応する必要があると考えた。行動変容ステージモデルとは、行動変容を目指す健康教育のために開発され、どのステージかによって支援が異なる。今では様々な健康教育で実践されているが、睡眠時無呼吸の患者、CPAP使用者への適応については、まだ十分な検討がなされていない。CPAP遵守のためにどのような行動変容が必要となってくるのか、また実際に、各ステージにおいて具体的にどのような支援を行えばよいのかは明らかにされていない。本研究は、CPAPの遵守不良者への行動変容を促進するために、Prochaskaの行動変容ステージモデルを基盤としたセルフケアプログラムの開発を目指している。