Development of ACP model using electronic patient-reported outcome (ePRO) for home patients Patient-Reported Outcome

2022年度は研究計画に基づき、「多施設無作為化比較試験の実施に向けたプロトコルの作成」および「改良されたePRO型ACPモデルの導入」を行った。プロトコルの作成では、初年度に行われたePRO型ACPモデルの開発、オンライン診療システムへの実装、パイロット研究による検証によって明らかとなった課題を踏まえプロトコルの作成を行った。特にパイロット調査では「ePRO型ACPモデルを導入する際の医療者の負担」および「高齢の対象者がシステムを理解しづらい」ことが課題として明らかとなっており、現場の医療者の負担を増大することなく、対象者へ支援を行うことが求められた。これより、ePRO型ACPモデルを対象者のデバイスへ実装する際に、研究事務局による導入サポート体制を構築し、実現可能な形で研究プロトコルを完成させた。ePRO型ACPモデルの導入では、本研究プロトコルに基づき準備を進めた。パイロット調査を経て作成した修正版ePRO型ACPモデルを、改めて株式会社インテグリティ・ヘルスケアが提供するオンライン診療プログラムであるYaDocへ実装し、多施設無作為化比較試験として在宅医療の現場で実践的に導入した。6つの往診クリニックが研究協力施設となり本調査を開始した。本研究の対象者スクリーニングはサプライズクエスチョンを用いて行い、約1年をかけて継続的に対象者のリクルートを続けていく計画である。ePRO型ACPモデルの有効性を検証するために、介入群および対照群にはそれぞれ患者・家族・医療者を対象としたアンケート調査を実施し、データ収集および解析を併行して行っていく。

2022年度は研究計画に基づき、「多施設無作為化比較試験の実施に向けたプロトコルの作成」および「改良されたePRO型ACPモデルの導入」を行った。プロトコルの作成では、初年度に行われたePRO型ACPモデルの開発、オンライン診療システムへの実装、パイロット研究による検証によって明らかとなった課題を踏まえプロトコルの作成を行った。特にパイロット調査では「ePRO型ACPモデルを導入する際の医療者の負担」および「高齢の対象者がシステムを理解しづらい」ことが課題として明らかとなっており、現場の医療者の負担を増大することなく、対象者へ支援を行うことが求められた。これより、ePRO型ACPモデルを対象者のデバイスへ実装する際に、研究事務局による導入サポート体制を構築し、実現可能な形で研究プロトコルを完成させた。ePRO型ACPモデルの導入では、本研究プロトコルに基づき準備を進めた。パイロット調査を経て作成した修正版ePRO型ACPモデルを、改めて株式会社インテグリティ・ヘルスケアが提供するオンライン診療プログラムであるYaDocへ実装し、多施設無作為化比較試験として在宅医療の現場で実践的に導入した。6つの往診クリニックが研究協力施設となり本調査を開始した。本研究の対象者スクリーニングはサプライズクエスチョンを用いて行い、約1年をかけて継続的に対象者のリクルートを続けていく計画である。ePRO型ACPモデルの有効性を検証するために、介入群および対照群にはそれぞれ患者・家族・医療者を対象としたアンケート調査を実施し、データ収集および解析を併行して行っていく。