新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発

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本研究課題「新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発」は「ハイフローネーザルカニューラ（High Flow Nasal Cannula: HFNC）が安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」と「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」で構成される。2年目である2022年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を継続した。高度低酸素血症・呼吸困難を誘発する患者に対して、従来の酸素療法では高濃度かつ正確な酸素濃度の調整が不可能であったが、HFNCではこれらの問題点を解消するだけではなく、気道陽圧効果から呼吸困難や呼吸仕事量の軽減を図ることができる。研究デザインは3×3ランダム化クロスオーバー比較試験で，ILD患者を被験者とした．主要評価項目は、自転車エルゴメーターによる漸増運動負荷試験で得られる80% peak Wattの定常運動負荷試験による，最大運動持続時間（分）とした．室内気 (Flow 0L/min，FiO 20.21)，FLOWのみ (Flow 40L/min，FiO 2 0.21)，FLOW+酸素 (Flow 40L/min，FiO 2 0.6)の3条件下で試験を実施した．25例（71.2±6.7歳，男性20例）を登録した．運動持続時間は，室内気で300.2±120.5秒，FLOWのみで346.4±130.7秒，FLOW+酸素で438.0±212.9秒だった．RA群とFLOW群の差は46.3秒（95%信頼区間：6.1-98.7, p=0.083），RA群とFLOW+酸素群の差は137.8秒（85.4-190.2, p＜0.001），FLOW群とFLOW+酸素群の差は91.5秒（39.1-143.9, p＜0.001）だった．