膝ACL再建術後に再断裂予防リハを実施した者の片脚着地動作の経時的な変化の解明

阐明膝关节 ACL 重建后接受再撕裂预防康复治疗的患者单腿着地运动随时间的变化

• 批准号: 21K17562
• 负责人: 大見 頼一
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17562/
• 关键词: 膝前十字靭帯再建術; 予防; 着地動作; 床反力; 再断裂予防リハビリ; 非対称性; 片脚着地動作; 再断裂

膝前十字靭帯（ACL）損傷はスポーツの怪我の中でも最も重篤な怪我であり、再建術を受けるとスポーツ復帰まで6ヵ月以上かかる怪我である。ACL再建術を受けてスポーツ復帰した後に再建した靭帯損傷が約10％発生しており、大きな課題である。このような再建靭帯損傷を予防するために、健常選手に対して有効であった予防トレーニングを導入した再建靭帯損傷を予防するリハビリプロトコルを開発した。本研究では、膝ACL再建術を受けてこの予防リハビリプロトコルを実施してスポーツ復帰する人を対象に、手術を受けた脚と健常な脚のジャンプ着地動作、膝筋力や股関節外転筋筋力、心理的な評価、ホップテストを縦断的に測定し、それを比較することによって、このリハビリプロトコルの有用性を検証することを目的としている。初年度は新しい測定機器での測定に想定以上の課題があり、健常者で繰り返し予備実験を実施し、その結果、課題を克服した。2022年度は研究計画通り、ACL再建術を受けスポーツ復帰を目標とする者を対象に測定を実施し、現在、術前、術後6ヵ月、スポーツ復帰時の3回の測定を9名（男性5名、女性4名）実施した。9名の測定データでは、膝筋力、股関節筋力とも縦断的に増加しており、スポーツ復帰時は膝伸展筋力が患健比で93％、膝屈曲筋力が97％、股関節外転筋力が106％に回復していた。また片脚着地動作での垂直方向最大床反力はこれまでの研究では患側が有意に低値とされているが、患健比で100％となっており良好に回復していることが示唆された。9名以外にも術前測定を実施した者や術前と術後6ヵ月まで測定出来ている者が複数名いて、初年度の遅れを徐々に取り戻せている。また測定した各種データで、データベースを作成している。

ACL damage is the most severe injury to ACL, and ACL reconstruction is more than 6 months old. ACL reconstruction is about 10% successful. This is the first time that a player has been injured. The purpose of this study was to evaluate the effects of ACL reconstruction on human, surgical, foot, foot, landing motion, knee muscle strength, femoral joint external tendon strength, psychological evaluation, and the usefulness of ACL reconstruction. In the beginning of the year, the new measurement machine was designed to solve the above problems. In 2022, 9 patients (5 males and 4 females) were tested in 3 phases of the study plan, namely, before surgery, 6 months after surgery, and at the time of ACL reconstruction. The knee extension strength, knee flexion strength and femoral joint strength increased by 93%, knee flexion strength by 97%, and femoral joint external strength by 106%. The vertical maximum reaction force of the foot landing motion is intentionally low, the injury to health ratio is 100%, and the recovery is good. 9 patients were tested before operation and 6 months after operation. All kinds of tests are done.